找不到患者反复流产的原因。很可能是卵巢储存功能低下导致胚胎异常上升造成的。
复发性流产(RPL)是一种不同于不孕症的疾病，临床上以两次以上流产为特征。然而，RPL的评估只能确定不到50%RPL患者的病因。然而，在妊娠早期流产过程中，胚泡非整倍体的发生率非常高，这表明胚胎非整倍体可能是导致其他不明原因的RPL患者反复流产的因素。
虽然一些研究表明卵巢储备功能障碍(DOR)患者中非整倍体原始细胞的发生率较高，但没有研究探讨RPL患者DOR与非整倍体的关系。
近日，Lora等对239例不明原因RPL患者进行了相关研究，发现不明原因RPL患者中，DOR患者非整倍体囊胚发生率和非整倍体胚胎不移植概率均高于卵巢功能正常者，且差异在38岁以下人群中尤为显著。测试结果发表在2016年6月28日的《生育与不育》杂志上。
DOR组和正常卵巢储存组
试管婴儿周期特征比较
研究发现，与DOR患者相比，卵巢储存功能正常的患者在IVF中使用的促性腺激素更少，回收的成熟卵子更多，用于活检和染色体筛查(CS)的平均囊胚数更多。DOR组的非整倍体囊胚比例较高，非整倍体胚胎移植的概率也较高。
胚胎非整倍体率
与年龄的关系
此外，研究还发现，不明原因RPL患者的胚胎非整倍体率随年龄增长而增加，但在同一年龄组中，胚胎非整倍体率随卵巢的储存功能而变化，这种差异在小于38岁的患者中更为明显。
具体来说，在35岁以下和35-37岁的RPL患者中，DOR组的胚胎非整倍体率高于正常卵巢储存组(59%比49%，77%比59%)。
然而，在38岁以上的RPL患者中，DOR组与正常卵巢储存组的胚胎非整倍体率无显著差异。两组妊娠结局、移植率、出生率相似，但流产率低，差异不显著。
非整倍体胚胎百分比与年龄的关系
本研究首次证明不明原因RPL患者的非整倍体胚胎发生率高于卵巢储存功能正常的患者，尤其是年龄小于38岁的患者，这意味着DOR可能是导致其他不明原因RPL形成的一个因素。
因此，临床医生应将卵巢储存功能检查作为选择IVF和CS治疗不明原因RPL患者的早期评估方案，以降低非整倍体导致流产的风险。
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