也许你会说，有那么恐怖吗？之前剪的人很多，也没什么问题。是的，中国剖宫产率多年居高不下，很多问题并没有出现。但随着国家单独二胎政策的放开，生二胎的人逐渐增多，剖宫产的后遗症也逐渐显露出来。以前少见的高危妇产科疾病，包括凶险的前置胎盘，现在越来越常见。今天袋鼠妈妈就来关注一下:凶险的前置胎盘！
什么是凶险性前置胎盘？
正常情况下，胎盘应该在子宫的前壁、后壁或侧壁。
如果你做过剖宫产，再次怀孕时，胎盘特别容易附着在疤痕子宫的下段。胎盘下缘会到达或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部位，常造成产前、产中、产后大出血、子宫破裂、胎盘植入、产褥感染等可怕后果。，故称:凶险性前置胎盘。
为什么凶险的前置胎盘会导致如此可怕的后果？
打个比喻，受精卵和子宫的关系就像种子和土壤的关系。种子种入土壤后，慢慢开始生根发芽。但如果子宫内膜受损，局部变薄，血液供应差，这块土壤就会贫瘠，满目疮痍。
为了给胎儿生长获取更多的营养，胎盘会不断向下延伸到子宫下部，从而引起前置胎盘。胎盘的根部会拼命往下长，胎盘内粗大的血管甚至会穿透子宫的肌层进入膀胱，医学上称之为胎盘植入。
凶险性前置胎盘并发植入性胎盘进一步增加出血风险和出血量。生完孩子后，孕妇的胎盘往往难以自然脱落，需要再次剖腹产。容易造成不可控的、灾难性的产后出血，大大增加子宫切除率，甚至威胁孕妇的生命安全。据文献统计，约90%的凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者术中出血量超过3000ml，10%的患者术中出血量超过10000ml。
我剖腹产了。怀了二胎怎么办？
如果之前做过剖宫产，建议第二次怀孕后，在怀孕第12周之前到正规医院做b超检查，以便及时了解孕囊的着床位置，看是否在子宫疤痕处着床。如果不幸发生，孕囊只是附着在疤痕上。建议及时与医生沟通，看是否需要尽早终止妊娠，将凶险的前置胎盘消灭在萌芽状态。
如果没有发现子宫疤痕处着床的孕囊，千万不要掉以轻心。通常前置胎盘20周后才能确诊，20周前才知道前置胎盘。
前置胎盘不仅要排除胎盘植入，还要做好可能出现产后出血的准备。
很不幸，我有危险的前置胎盘。我该怎么办？
1。前置胎盘容易出现无痛性阴道出血。注意不要剧烈运动，容易疲劳。加强体检，不要发生性关系。
2。控制体重。胎儿不宜过大，尽量避免多胎妊娠。否则宫腔压力过大会增加子宫破裂的风险。
3。规范质量检查。及时发现和纠正贫血，适当服用鸡蛋、动物内脏，以及一些复合维生素和铁补充剂来补充铁。
4。孕晚期建议做核磁检查，全面了解前置胎盘的大小、位置及其对周围组织的侵犯情况，让医生心中有数，做好手术方案。
恶性前置胎盘治疗技术进展
以前处理植入性胎盘的方法是子宫切除术。这种激进的手术，虽然减少了并发症，但女性永远失去了子宫。
随着介入医学的发展，髂内动脉或子宫动脉栓塞术在产科出血止血中的应用技术逐渐成熟。子宫动脉栓塞术是在局部麻醉下穿刺股动脉，放置导管，在X线数字减影血管造影(DSA)下同轴导丝的引导下，超选择性插管进入子宫动脉并注入栓塞剂的技术。简单来说就是停止子宫内的动脉血流，中断血液供应。
该技术可有效减少出血量和子宫切除风险，对保存生育能力有重要作用。然而，这种盆腔血管栓塞的方法通常是治疗大出血的一种方法。
近两年，腹主动脉球囊阻断术开始应用于剖宫产手术。这种方法是:剖宫产前将腹主动脉球囊导管置入腹主动脉内，在胎儿娩出的瞬间立即充入球囊，可暂时阻断心脏向盆腔器官的血液传输，达到快速止血的效果。
由于这种方法可以在胎儿娩出后立即阻断盆腔血供，使手术视野清晰，有利于胎盘剥离过程中的止血，避免盆腔血管介入栓塞的并发症，降低子宫切除的风险。
总之，合并胎盘植入的凶险性前置胎盘的手术方案仍在不断完善中。同时，鉴于该病可能造成致命性大出血，甚至危及孕妇的生命安全，如果不幸患病，建议去血源丰富、技术水平高、医疗设备先进的大医院进行治疗。
袋鼠麻麻有话说:
除剖宫产外，子宫肌瘤切除术或反复流产也会导致子宫内膜损伤，还可能出现凶险的前置胎盘。所以袋鼠妈妈建议大家，在还没有准备好做妈妈的时候，要做好避孕措施，尽量减少宫内手术次数，避免以后怀孕的风险。
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