卵泡在成熟前排卵。他们还能怀孕吗?
什么是小卵泡排卵?
患者在监测卵泡时经常会问医生:怎么我的卵泡还没长到18mm就已经排卵了?排卵后没有成熟卵泡可以成功受孕吗?今天带着这些问题,我们来了解一下小卵泡排卵吧~
什么是小卵泡排卵?
小卵泡排卵,即优势卵泡在未成熟前排卵,是在b超监测排卵过程中发现的。一般认为三个优势卵泡平均直径≥18mm为成熟卵泡。根据各种文献报道,在小卵泡中排卵的卵泡的三个直径的平均值
绝大多数小卵泡排卵的患者月经表现规律,黄体功能正常,基础激素水平无明显异常,但排出的卵泡发育不良。卵泡发育不良导致卵细胞的受孕能力低于优势卵泡,从而导致不孕。
小卵泡排卵一定导致不孕吗?
不!
卵泡的大小在一定程度上反映了卵泡的发育程度,卵泡的发育程度可以用来预测排卵期和最终的怀孕概率。
但是,卵泡的相对发育程度并不能代表卵子的发育程度,最终与精子结合的是卵子而不是卵泡。就像苹果的相对大小并不代表苹果种子的发芽潜力,只有当苹果小到一定程度(比如小到种子还没有成型的阶段),这样的苹果才没有种植价值。所以卵泡的大小不是不孕的直接原因。
大卵泡和小卵泡有什么区别?
大卵泡的卵泡液更丰富,排卵时可以产生更多的雌激素作用于子宫内膜和输卵管。排卵后大卵泡形成的黄体比小卵泡的细胞含量多,大卵泡的黄体功能比小卵泡好。所以排卵后大卵泡产生更多的雌激素和孕激素来调节子宫内膜,为胚胎着床做准备。大卵泡可以为受精卵的着床提供更多的营养。
如何诊断小卵泡排卵?
为了确定卵泡破裂的具体时间,动态监测卵泡发育,阴道b超结合尿LH试纸是诊断小卵泡排卵的最佳方法。b超监测排卵是唯一能直观了解卵泡体外形态变化的方法。它还可以监测是否排卵以及是否有未破裂卵泡的黄体化综合征(LUFS)。尿液试纸可以快速准确地预测排卵时间,而且经济、无害、方便。如果尿检出现LH峰值,一般在14~26小时内排卵。
提高小卵泡排卵的方法
对于小卵泡排卵,现有的治疗方法主要有促排卵和辅助生殖技术。
促排卵治疗是先用药物促进卵泡的生长发育,然后在卵泡成熟后,用促排卵药物促使成熟卵泡破裂,卵子排出。常用药物有克罗米芬(CC)、来曲唑(le)、人绝经期促性腺激素(HMG)、卵泡刺激素(FSH)、绒毛膜促性腺激素(HCG)。通过促排卵药物改变卵泡大小,从而改善卵泡质量和黄体功能。
辅助生殖技术在小卵泡排卵性不孕中的应用主要包括宫腔内人工授精(IUI)和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)。
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