不孕治疗方案_备孕

对症下药解决不孕难题

什么是不孕不育？

不孕症的定义是:一对夫妇，在不采取避孕措施的情况下，保持每周2-3次规律性生活，超过一年未能成功受孕者为不孕症。35岁以上的女性，如果超过半年没有怀孕，一定要警惕是否不孕。建议此时开始检查，以免错过黄金治疗期。

不孕症的原因和类型

不孕不育可分为四类:男性因素、女性因素、男女双方共有因素和原因不明因素。据统计，在不孕症的发病率中，女性占50%，男性占30%~35%，其他原因不明的约占15%。其中，不明原因男女的检查报告是正常的，但不能说明为什么难以受孕。男女不孕不育的类型大致列于下表:

1。输卵管因素

女性盆腔粘连或发炎时，可能会引起输卵管水肿、堵塞。如果输卵管太长、太窄、堵塞或粘连，卵子的通道就会被堵塞，所以不能接收

2。卵巢因素

卵巢早衰、衰老、多囊卵巢综合征、卵巢畸胎瘤、卵巢水瘤或巧克力囊肿等。，使排出的卵子不成熟或不健康，导致女性受精困难或流产几率大。

3。子宫和宫颈因素

宫颈异常包括发育异常、狭窄、息肉、粘连等。，会影响精子运动。但子宫肌瘤和腺瘤不利于胚胎着床，子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤也会使胚胎着床失败。

4。阴道因素

如果阴道内有异常障碍或异常结构，如阴道隔膜、双阴道、肿瘤等。，精子无法进入体内受精。

5。染色体问题

如果女性的染色体是45，X0，她就会患上特纳综合征，会引起卵巢早衰，更年期提前，使她无法排卵。

男性不育的原因

如果男性患有先天性无精子症，导致生殖系统梗阻，无法顺利排出精子。

1。精子因子

▲精子数不足:正常情况下，1ml男性精液中至少应有1500万个精子数(WHO2010标准)。如果少于这个数，就叫少精症。

▲ 精子形态差:一个健康的精子是蝌蚪状的，由头部、身体和尾巴组成。头部略扁，椭圆形，轮廓规则，顶体清晰。顶体帽覆盖头部表面1/3以上，在精子头部前端呈现半透明区域。不健康的精子不容易受精，即使受精成功，受精卵也不一定发育好。

▲精子活力不足:如果低于40%(每100个精子中有活力的不到40个)，就不容易使卵子受精。

2。精子发生功能和精子运输障碍

睾丸是男性产生精子的重要器官。如果睾丸衰竭或功能受损，精子发育可能异常或不足。但如果到阴囊的血液循环不畅，血液就容易沉积在精索内，造成精索静脉曲张，从而导致男性生精能力和精子活力的下降。

3。性功能障碍

男性性功能障碍包括勃起功能障碍、射精困难、阳痿或早泄等。，不能让精子顺利进入女性体内。

4。染色体因子

如果男性染色体显示47，XXY，则是克氏综合征患者。症状是青春期后睾丸开始衰竭。

不孕症的筛查和治疗

由于现代社会的生活方式趋于晚婚晚育，再加上工作繁忙、环境污染、食品安全问题等一系列因素，不孕不育的比例越来越高。调查显示，每六到七对夫妇中就有一对患有不孕症，城市人的比例更高。因为不孕不育没有症状，如果没有意识到自己是不孕不育的高危人群，就不会主动去医院检查。因此，建议一年内不避孕不做爱，或者35岁以上，性生活超过半年，仍未怀孕的，应去不孕不育门诊做详细的不孕不育评估或生育能力评估。

女性筛选

由于女性不孕的原因很多，所以需要进行一系列系统的筛查检测。要检查的项目如下:

1。病史询问:包括月经史、是否有痛经症状、周期是否正常、月经量等。病史会知道是否做过手术，是否有内外疾病或妇科病等。性方面的问题，如性交的次数和频率等。

2。内诊:检查生殖道、阴道、宫颈、卵巢等生殖器官功能是否正常，或有无肿瘤或其他疾病。

3。感染检查:包括艾滋病、梅毒和淋病检查。另外，因为衣原体可能会引起盆腔炎，所以要做衣原体感染检测。此外，还需要进行巴氏涂片检查，以确保子宫颈的健康。

4。超声波检查:检查子宫是否变形，卵巢是否有巧克力囊肿，输卵管是否有水肿等。

5。子宫输卵管造影:通过宫颈管将碘这种由高原子序数组成的比重较大的物质注入宫腔，在X线片下与周围组织形成明显的人工对比，使管腔显影，从而了解子宫和输卵管腔内的情况，观察是否有梗阻。

6。宫腔镜:通过宫腔镜可以看到宫腔内的情况，是检查宫腔内有无病变最直接的方法。

7。腹腔镜:通过检查，可以观察盆腔、子宫、卵巢、输卵管是否正常。

8。性激素检查:检查卵巢激素和生殖激素是否正常。

1。男性筛选

2。病史询问:了解男性是否有可能影响生育的不良习惯，如吸烟、吃槟榔、饮酒等。，并询问其成功生育经历、正常勃起和射精等问题。因为糖尿病患者可能会出现逆行射精的症状，所以病史询问非常重要。