问:我今年36岁,月经干净后半个月左右经常拉肚子。我拉肚子的时候,大便是水样的,有时是稀的。很多实验室检查都没有查出病因,使用一般止泻药后也没有明显疗效。后来在一次妇科检查中,我被确诊为盆腔炎。经过一段时间的积极治疗,不仅盆腔炎基本治愈,经常困扰我的腹泻也消失了。这次腹泻真的是盆腔炎引起的吗?
答:虽然大多数腹泻与胃肠道疾病有直接关系,但也有一些腹泻是由于其他器官的疾病影响胃肠道而引起的。比如有的女性在经前期、月经期、月经后半个月、孕后40天左右出现腹泻,并伴有早孕反应的出现。此时服用止泻药往往无效。
盆腔炎之所以可能引起腹泻,是因为子宫位于直肠前方。患盆腔炎时,子宫后盆腔充血(前盆腔充血较重),子宫充血变软,会更靠近直肠,压迫骶神经,产生下坠感。子宫挤压直肠,刺激直肠黏膜收缩,引起排便。如果孕妇患有盆腔炎,盆腔充血、子宫充血更明显,炎症扩散到直肠,会刺激直肠,引起腹泻。
这种腹泻应该做妇科检查。确诊盆腔炎后,应积极治疗,注意纠正子宫后位(可采用膝胸位等。).采取正确的俯卧姿势也能缓解症状。对于疑似或诊断为早孕的腹泻,服药时要谨慎,以防胎儿畸形。同时,孕期要注意加强营养,以免营养不良贫血、流产、早产。
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