产后前壁膨出能自愈吗 产后恢复要知晓

产后前壁膨出能自愈吗产后恢复要知晓 产后前壁膨出能自愈吗

产后无严重前壁膨出者可自愈。

阴道前壁脱垂多见于极瘦、或多胎、产程过长的患者。如果这种情况不严重，产后可以慢慢恢复。但要注意产后不要过度劳累或用力下蹲，注意多吃水果蔬菜，适当活动，保持排便通畅，坚持肛门收缩。一般半年到一年左右会慢慢恢复。所以产后没有严重前壁膨出的可以自愈。

### 产后前壁膨出是什么

产后前壁膨出就是阴道前壁膨出。

阴道前壁膨出其实是膀胱和尿道膨出，常伴有排尿困难。轻度膨出一般无症状；严重脱垂时，可能会有尿液排出不干净的感觉。为了疏通尿液，患者往往需要按压阴道或者用手托住脱垂的组织。女性生殖器官，包括盆底肌肉、筋膜、子宫韧带等因外伤撕裂，或其他原因导致阴道前壁膨出。

### 产后前壁膨出的临床表现

阴道前壁隆起。轻者可无症状，重者可引起不洁尿液排出。阴道前壁膨出患者的主要症状是有意识地有东西从阴道里出来。当腹压因分娩、咳嗽、用力等而增加时。，或者膀胱积尿，它增大，尿液溢出。卧床休息或排尿后缩小甚至消失。患者有阴道胀满感，骨盆下降，压力性尿失禁或排尿困难，腰骶部疼痛，长时间站立后加重，性交困难。患者需要用手推动肿胀的阴道排出空尿液。临床规模:

ⅰ级(轻度):阴道前壁已膨出至处女膜边缘，但尚未走出阴道口。

ⅱ级(中度):阴道前壁部分膨出，达到阴道口外。

ⅲ级(重度):阴道前壁已全部膨出阴道口。

### 产后前壁膨出怎么办

非手术治疗

轻度膨出不需要治疗，中度膨出甚至重度膨出。如果患者需要生育或者年龄较大，有严重内科疾病，可以采取保守治疗。保守治疗包括应用子宫垫、凯格尔运动和使用雌激素。

手术修复方法

阴道前壁膨出手术治疗的适应证为:①重度膨出；②脱垂导致尿潴留或复发性膀胱炎；③伴压力性尿失禁。

(1)阴道前壁尿道下折叠缝合 阴道前壁缝合的目的是将阴道肌肉和膀胱表面筋膜(耻骨颈筋膜)或阴道侧壁组织折叠缝合，使肿胀的膀胱和阴道恢复正常位置。

(2)阴道旁修补 阴道前壁膨出。修复阴道旁缺损的目的是将分离的两个阴道恢复到与之相连的盆壁弓状韧带(ATFP)的正常水平。主要有两种方法:阴道法或耻骨后法。

手术并发症

阴道前壁膨出修复术的并发症相对较少。常见的是阴道前壁后血肿，分离时损伤尿道或膀胱。膀胱损伤的修复往往需要留置导尿管7~14天，有利于膀胱的愈合。其他少见的并发症，如输尿管损伤、缝合入膀胱或尿道(出现相关膀胱症状)、瘘的形成，如尿道阴道瘘、膀胱阴道瘘等。