子宫内膜的厚度如何影响怀孕？如何用b超诊断ER？经常有患者朋友问:“医生，我的内膜太薄了，不能移植。我该怎么办？”或者“其他医生告诉我，子宫内膜太薄，影响怀孕。”有时候这个问题真的很难用简单的一句话来回答。
首先我们来了解一下子宫内膜薄是什么原因造成的？
子宫内膜太薄怎么办？
一般来说，是内分泌失调引起的激素失衡，改变了子宫内膜的周期性。比如雌激素水平低、孕酮水平不足、排卵障碍、生长激素分泌不足等，都会引起子宫内膜变薄。
如果一些宫内手术(如流产刮宫等。)损伤子宫内膜基底层，子宫内膜无法正常增生增厚。在此，我建议如果暂时没有生育要求，一定要做好避孕措施，不要轻易堕胎，否则可能会对以后的生育造成很大影响。
正常情况下，子宫内膜厚度<6mm，很难怀孕，但是子宫内膜薄不代表永远不能怀孕。
子宫内膜太厚怎么办？
子宫内膜厚度过大主要是卵巢功能障碍引起的雌激素分泌过多。如肥胖、子宫内膜增生、内分泌肿瘤等。
当子宫内膜厚度超过正常范围时，会影响女性怀孕。一方面，子宫内膜厚度过大与内分泌失调有关，排卵也会受到影响；内膜厚度过大>:4mm时，也会使受精卵难以着床。
女性一定要做孕前检查。子宫内膜过薄或过厚都不利于受精卵的着床，会直接影响妊娠。如果女性子宫内膜异常，一定要治疗后怀孕。怀孕后要时刻注意检查。怀孕期间一旦发现子宫内膜异常，需要及时就诊，以免影响胎儿的发育。
受精卵从输卵管分泌的液体中吸收营养和氧气，不断进行细胞分裂。与此同时，受精卵逐渐向子宫腔内移动，3-4天后到达子宫腔时，已发育成具有多个细胞的实体，形状似桑葚，故称桑椹胚。受精后5-6天，受精卵发育为晚期囊胚，通过定位、粘附、侵入三个过程进行着床。晚期胚泡首先接近子宫内膜，与子宫内膜粘连，开始分化。分化后的滋养层渗入子宫内膜、内三分之一肌层和血管，胚泡完全埋入子宫内膜，被子宫内膜覆盖。此后，植入完成。
目前胚胎着床的机制尚未完全阐明，但胚胎着床成功的要素包括优质的胚胎、可接受的子宫内膜和适宜的内分泌环境。受精卵着床时，女性一般处于子宫内膜分泌期，此时子宫内膜厚度在8~12mm之间。怀孕后，子宫内膜会有一些变化。子宫内膜会比怀孕前厚，范围在10-14mm左右，甚至更厚。子宫内膜增厚可以起到一定的保护胚胎的作用。
所以胚胎要考虑床，子宫内膜很重要。通常，我们称之为子宫内膜 容受性(ER)。有许多临床指标可用于评价子宫内膜容受性，但仍缺乏公认的可靠的评价标准。目前，超声检测因其实时性和无创性的特点，常被用于评价ER。
超声如何评价ER
对于子宫内膜厚度，一般认为注射hCG当天子宫内膜厚度适宜着床的临界值为7mm，当子宫内膜厚度
子宫内膜型
子宫内膜型是指子宫内膜与肌层相对回声的状态。根据阴道b超检查子宫内膜的戈宁标准，可分为三型:A型:典型三线或多层子宫内膜；B型:均匀中等强度回声，宫腔内强回声，间歇总线；C型:均匀强回声，无子宫中线回声。研究表明，注射hCG 当天A型子宫内膜的着床率和临床妊娠率明显高于B型和C型，提示A型子宫内膜为胚胎着床提供了更好的条件。A型子宫内膜，子宫内膜厚度适中，最适合胚胎着床。
子宫内膜血流
子宫内膜需要丰富的血流供胚胎着床。子宫血流用搏动指数(PI)和阻力指数(RI)表示。研究表明，PI可以预测妊娠结局当PI:3时，IVF-ET妊娠的可能性几乎为零。但是PI值反映的是整个子宫的血流量。子宫和卵巢血管之间有交通支，子宫动脉的PI值不能准确反映子宫内膜组织的血供。
如何科学保养子宫内膜
1。保持快乐
保持稳定愉快的心情，避免精神压力过大，是调节内分泌最有效的方法之一。心情愉快的女性不仅能拥有健康，还能散发迷人的魅力。
2。经期保暖
经期注意保暖。必要时可在腹部放置热垫或温水袋，促进血液循环，放松肌肉，解除器官痉挛，促进经血排出。
3。坚持锻炼
运动可以增强体质，对子宫保健有好处。练瑜伽是保养子宫的好方法。瑜伽可以疏通女性器官的血液循环，调节荷尔蒙的分泌。
4。避免感染
对女性妇科炎症的损害要及早发现和治疗，避免炎症向上感染；无生育要求的女性采取避孕措施，避免非意愿妊娠人工流产对子宫内膜的损伤。
5。科学避孕
避孕套不仅能有效避孕，还能防止性病感染子宫，让媳妇永葆青春。一种优秀的“口服避孕药”，不仅能避孕，还能调节月经周期。长期服用同一种长效避孕药，会使调节体温的神经中枢产生被动反应，所以每年都要更换。
6。减少高脂肪食物
高脂食物促进了一些激素的产生和释放，而子宫肌瘤的形成与大量的雌激素刺激有关。坚持低脂饮食，多喝水，按照新推出的4+1金字塔膳食结构摄入必要的营养素。避免辛辣，酒精和冷冻食品。
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