多囊如何恢复排卵_备孕

多囊怎么恢复排卵

多囊患者怎么做才能恢复排卵？为什么多囊卵巢综合征一定要调整饮食和运动？多囊患者想要怀孕应该怎么做？下面我们来看看。

患者病例分享

患者在未避孕的情况下怀孕两年后被诊断为多囊卵巢综合征。经检查，双侧输卵管散在两端未喷液体，疑似堵塞。建议做试管婴儿辅助怀孕。对于因多囊卵巢综合征而导致身体质量指数指数超标的患者，生殖专家建议在此进行经验丰富的营养师窦攀营养减肥治疗。

18年12月，患者来到营养科。通过窦攀医生的一系列专业评估诊断和多囊知识的普及，患者了解到，多囊的背后，不仅仅是女性激素的异常，还有肥胖导致的血糖、血脂、胰岛素功能、甲状腺功能的一系列紊乱。窦攀医生给出的治疗建议是让患者通过饮食和运动来改善多囊病。

首先从每天早中晚的饭菜入手，合理搭配:

每天早上一杯250ml牛奶，50g主食，一个鸡蛋，100g蔬菜；

午餐，主食50g，绿叶蔬菜250g以上，优质肉类(鸡、牛、虾、鱼)100g

晚餐要有豆制品100g，绿叶蔬菜250g，主食50g。

在适当的时候，窦盼医生还会给患者补充乳清蛋白和膳食纤维，轻断食，帮助增加减肥效果。

在这样合理饮食的前提下，配合140/40运动法则，(心率达到每分钟140次，运动40分钟以上)坚持有氧运动。

就这样，通过2个多月的努力，患者的体重从入组之初的125斤降到了114斤。整个人的精神状态和身体状况都不一样了，各项身体机能都有所提高。最显著的一点是患者的卵子质量有了很大的提高。它们曾经是小卵泡。现在在促排卵过程中，患者没有明显的不良症状，卵泡生长良好，卵子生长均匀，取卵手术非常顺利。

但是对于很多多囊患者来说，他们不明白为什么要减肥。这是因为对多囊的认识不到位，我认为只是单方面的影响。治标不治本就好了，何必减肥呢？

为什么一定要调整饮食和运动？

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌疾病。PCOS可导致月经失调、不孕、肥胖、多毛和痤疮，严重影响患者的生活质量。除了药物控制，患者的饮食也是影响治疗效果的重要环节之一。饮食的重要性不仅体现在维持正常体重上，而且对控制血液中的胰岛素水平也起着至关重要的作用。

在《生活方式调整对多囊卵巢综合征妇女妊娠结局的影响》中，对多囊患者为什么需要调整生活方式的机制做了如下研究。

高达50%~70%的PCOS患者超重或肥胖。肥胖、胰岛素抵抗和继发性高胰岛素血症是相互关联的。过量的胰岛素刺激卵巢合成雄激素，抑制SHBG，共同导致PCOS患者的临床表现和生化水平处于高雄激素状态。调整生活方式减肥可改善中心性肥胖，增加胰岛素敏感性，降低空腹部胰岛素和血糖水平，提高SHBG水平，降低总睾酮和游离睾酮水平，改善排卵功能，恢复正常月经周期。

1。调整饮食和运动可以减轻体重，改善排卵和子宫内膜功能

Ujvari等人首次分析了生活方式调整和体重减轻对超重/肥胖PCOS患者内膜基因表达和胰岛素信号通路的影响。胰岛素受体底物-1(IRS-1)基因在PCOS妇女子宫内膜的表达明显低于对照组。经过3个月的生活方式干预，超重/肥胖PCOS患者的平均体重下降了4.7%，空腹部胰岛素显著下降，65%的受试者月经恢复正常，35%的受试者排卵功能恢复。同时，干预组受试者子宫内膜IRS-1基因mRNA水平上调，且与子宫内膜葡萄糖转运蛋白-1(GLUT-1)基因mRNA水平升高呈正相关(r=0.55，P<0.05)。也就是说，对肥胖PCOS患者进行生活方式干预后，参与胰岛素信号通路的分子基因在子宫内膜的表达水平上调，从而改善子宫内膜的功能，促进月经恢复正常。

2。饮食和运动可以改善内分泌和代谢功能

[/h Jiskoot等人认为，通过认知、营养、运动等多学科合作的生活方式干预，更有利于超重/肥胖PCOS患者养成健康的生活方式，实现长期减肥和控制体重的目标，改善超重/肥胖PCOS女性的生殖功能、代谢状况和长期生活质量。在一项随机对照研究中，超重/肥胖的PCOS妇女接受了为期4个月的饮食干预以减轻体重。受试者的抗苗勒管激素(AMH)、总睾酮和游离睾酮水平明显低于干预前。代谢指标包括胰岛素样生长因子(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP-1)明显高于干预前，胰岛素、血糖和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平明显低于干预前。

Harrison等人综述了运动对PCOS患者的影响，表明运动疗法可以改善排卵功能和胰岛素抵抗，并建议PCOS患者进行90 阿敏周以上的适度有氧运动，以改善生殖和心血管健康。血脂异常是PCOS患者常见的心血管危险因素。与中等强度运动相比，进行高强度运动的PCOS受试者的SHBG和HDL-C水平更高，代谢综合征的发生率更低。

饮食和运动都是PCOS患者的重要治疗策略，但一些研究表明，它们的机制是不同的。饮食减肥干预改善PCOS患者生殖、心理和代谢的机制可能是限制总能量摄入。Palomba等人认为，经过24周的运动干预，受试者的体重下降幅度小于饮食干预，但其排卵率较高，这可能是由于胰岛素抵抗的降低和胰岛素敏感性的提高，从而改善了卵巢功能。因此，也有必要为肥胖PCOS患者制定个体化的饮食和运动临床干预方案。

3。饮食和运动干扰体重减轻，调节脂肪因子的分泌

脂肪组织合成和分泌的脂肪细胞包括脂联素、瘦素和炎症因子等。认为脂联素是糖尿病、动脉粥样硬化等肥胖相关疾病的预防性保护因子，而瘦素是心血管疾病的危险因子。肥胖者通常伴有特征性的高瘦素水平。目前认为肥胖人群可能存在瘦素抵抗。细胞因子参与调节胰岛素敏感性，并影响排卵和受精卵着床。肥胖者脂肪细胞因子的分泌水平发生变化，包括脂联素降低，瘦素、炎症因子白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF-α)升高。脂肪细胞因子的这些变化可能是肥胖妇女不良妊娠结局的可能机制。脂联素水平与内脏脂肪和皮下脂肪显著相关。

生活方式干预后，皮下和内脏脂肪减少，脂联素水平升高。西格里斯特的一项前瞻性研究显示，402名肥胖受试者经过4-6周的生活方式干预后，平均减重8.9 kg，血清脂联素水平升高，而瘦素和胰岛素水平下降。生活方式干预有助于调节脂肪因子的分泌，这可能是减肥改善PCOS功能障碍的重要机制之一。

PCOS患者应该如何饮食？

至于多囊怎么吃的问题，其实暂时没有具体规定多囊患者的饮食。很多患者也有一些关于胖瘦的疑问:“我120斤胖吗？”！肥胖不能直接用体重来判断。你胖不胖需要由身体质量指数来判断！

“腰部脂肪堆积较多。也算肥胖吗？”

腹型肥胖与胰岛素抵抗密切相关。一般来说，亚洲女性腰围>:80cm或腰臀比>:0.85为腹型肥胖，需要特别注意。大多数PCOS患者都有不恰当的饮食习惯，错误的饮食结构是导致肥胖、胰岛素抵抗和糖尿病的重要原因。肥胖的多囊卵巢患者要控制饮食，不要暴饮暴食。总之少吃咸的，少吃甜的，少吃油的，少吃辣的。

糖和脂肪的堆积增加了各种组织器官的负担，尤其是心血管疾病的风险。要减少脂肪、饱和脂肪酸、胆固醇和碳水化合物的摄入，以减少对心血管系统和卵巢功能的影响。多囊患者需要去医院检查是否有糖代谢和脂代谢的问题。如果她们怀上了这些问题，对妈妈和宝宝都有很大的伤害。一个老拓荒者失去了他的马——塞翁失马焉知非福。多囊患者的生育问题是身体的自我保护，也是对未来宝宝的责任。

只有解决了雄激素问题、代谢问题和肥胖问题，才能对多囊患者进行促排卵治疗。所以想怀孕的仙女们要多注意饮食。

吃不到好吃的？那还吃什么？

放心吧，蔬果蛋奶肉一个都逃不掉！原理还是一样的:“低糖低脂高蛋白”。低热量饮食加运动疗法也能改善胰岛素抵抗。

要很好地补充必要的营养，可以多吃含植物蛋白、膳食纤维、维生素D、维生素B6、肌醇、维生素B12和全脂乳制品的食物，有助于治疗疾病。同时，抗氧化剂、叶酸和矿物质元素是多囊女性饮食中不可或缺的。

据中医研究，大多数多囊患者的主要证型为脾虚痰湿型。这类患者的第一类特征是舌苔厚，体态超重。建议每天早起喝一碗生姜红枣水洗鸡蛋暖胃散寒，趁热喝。多吃温性食物，脾胃消化吸收好，才有补气血的功效。

多胶囊减肥也要注意这些误区

1。你不能节食

体重增加后，很多小仙女第一个想到的就是节食。与想象相反，过度节食恰恰是导致多囊的原因之一。一定不能用激进的方法控制体重，比如节食或者完全依赖代餐粉。节食直接导致内分泌进一步紊乱，而代餐粉缺乏许多人体必需的微量元素和维生素。

2。不能吃减肥药

不建议肥胖的多囊患者服用减肥药。减肥药消耗的不仅是脂肪，还有体内的必需物质，影响卵巢功能，加重内分泌失调。

3。你应该用健康有效的方式减肥

肥胖和新陈代谢问题是PCOS最重要的问题。肥胖型多囊患者最好将体重控制在每月2kg的安全速率。一般来说，半年内减少原体重10%，保持体重不变就够了。