口服或注射用避孕药是人工合成的甾体类激素,都是雌激素和孕激素睾酮类衍生物,其主要通过抑制排卵、抗受精卵着床和改变宫颈黏液的性状等3个环节达到避孕的目的。
避孕药是如何阻止受孕的?
对排卵的影响:正常生育年龄的妇女,性周期变化是通过下丘脑一垂体一卵巢生殖轴的正常调控来实现的。而用避孕药后药物可抑制生殖轴的正常调控,致不排卵。
对宫颈的影响:避孕药中的孕激素成分可改变宫颈黏液性状,使黏液量蛮少而黏稠度增加,拉丝度减小,不利于精子穿透和获能。
对子宫内膜的影响:在正常排卵的情况下,卵巢分泌雌激素,使子宫内膜由薄变厚。但避孕药中的孕激素成分干扰了雌激素效应,子宫内膜增殖变化受抑制,又因孕激素作用使内膜中的腺体及间质提早发生类分泌期变化,形成分泌不良的内膜,不适于受精卵着床。
对输卵管影响:另外药物可影响输卵管蠕动,使精卵的运行速度变化,不能与子宫内膜发育同步,影响着床。
停服避孕药后对怀孕的影响
大量资料表明停用避孕药后约有77%的妇女第1次月经周期可恢复排卵,3个月经周期内恢复排卵率可达90%以上,因此避孕药一般不会引起不孕。
但临床上的确遇到过较长时间应用避孕药物后导致不排卵,甚至闭经,这是为什么呢?据调查分析,这些停药后未能排卵、受孕者中,有不少人在服药前卵巢功能本身已存在不足,如流产后、产后、月经周期不正常者,或并发有其他内分泌疾病者,本身可能无排卵,生育能力低。
而较长时间服用避孕药者,下丘脑-垂体-卵巢轴长期受到抑制,从而加速卵巢功能的衰退,无法恢复排卵。
部分停避孕药后出现不孕者,该怎么做?
据北京天伦医院医生介绍,对一些原来卵巢功能尚正常的妇女,停药后不排卵或闭经者可采用中西药调整月经、促卵泡发育和促排卵治疗,能渐渐恢复生育功能。
对月经周期不太正常、估计卵巢功能不太好、有生育要求但短期内又不想生孩子者,尽量采用避孕措施。如果要用避孕药的话,只能短期使用,用药不宜超过半年,以免影响卵巢功能的恢复和受孕。
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