胎盘早剥的典型症状是什么

胎盘早剥的症状有哪些？ 轻型胎盘早剥

外出血是主要原因，胎盘早剥面通常不超过胎盘的1/3，多见于分娩期。主要症状为阴道出血，一般为大量暗红色，可伴有轻度腹痛或不明显腹痛，贫血体征不明显。如果发生在分娩时，产程会进展的更快。腹部检查:子宫柔软，有间歇性宫缩，子宫大小与孕周相符，胎位清晰，胎心正常。如有大量出血，胎心率可有变化，压痛不明显或仅有轻度局部(胎盘早剥)压痛。产后检查胎盘，可见胎盘母体表面有血块和压迹。有时症状和体征不明显。只有产后检查胎盘，胎盘母体表面有血块和压迹，才发现胎盘早剥。

### 重型胎盘早剥

内出血为主，胎盘早剥面超过胎盘1/3，胎盘后血肿较大，多见于重度妊高征。主要症状是突然持续的腹痛和(或)腰酸背痛。程度随剥离面大小和胎盘后积血量而异。积血越多，疼痛越厉害。严重者可出现恶心、呕吐、面色苍白、出汗、脉搏微弱、血压下降。没有阴道出血或仅有少量阴道出血，贫血程度与出血量不相符。腹部检查:子宫触诊坚硬触痛，尤其是胎盘附着处。如果胎盘附着在子宫后壁，子宫压痛不明显。子宫比孕周长，随着胎盘后血肿的增多，宫底隆起，压痛更明显。偶尔看到宫缩，子宫处于高渗状态，间歇期不能很好的放松，所以胎位不明确。如果胎盘剥离面超过胎盘的1/2以上，胎儿大多死于严重缺氧，所以重症患者的胎心已经消失。

### 胎盘早剥的并发症

DIC和凝血功能障碍

重度胎盘早剥患者可出现DIC和凝血功能障碍，尤其是胎儿宫内死亡。临床表现为皮下、粘膜或注射部位出血，子宫出血不凝固或仅有软血块，有时可出现血尿、咯血、呕血。胎盘早剥患者从入院到产后都应密切观察。结合实验室检查结果，应重视DIC和凝血功能障碍的发生，并给予积极的预防和治疗。

产后出血

胎盘早剥对子宫肌层的影响以及DIC引起的凝血功能障碍，产后出血的可能性很大，也很严重。我们必须保持警惕。

急性肾衰竭

重度胎盘早剥多伴有妊娠高血压综合征。在此基础上，失血过多、休克时间长、DIC等因素严重影响肾脏的血流，导致双侧肾皮质或肾小管缺血性坏死，出现急性肾功能衰竭。

胎盘早剥的分类

根据胎盘早剥的病理变化、胎盘早剥的面积以及胎盘早剥后是否有阴道出血，胎盘早剥可分为显性胎盘早剥、隐性胎盘早剥和混合型胎盘早剥。

显式去废

如果胎盘早剥面小，出血量少，止血快，则无明显临床表现。如果胎盘剥脱面增大，血液冲过胎盘边缘，通过胎膜与子宫壁之间的宫颈管流出，称为显性剥脱或外出血。

混合性出血

内出血量过多时，血液最后冲过胎盘边缘和胎膜流出，称为混合性出血。有时出血突破羊膜溢出进入羊水，形成血性羊水。

隐式去废

如果胎盘仍附着在子宫壁上，或胎儿先露固定在盆腔入口处，胎盘与子宫壁之间积血，称为隐性剥离或内出血。

### 胎盘早剥的原因

1。血管破裂、高血压或肾脏问题都可能导致胎盘早剥。

2。受到外界的打击或挤压，孕妈咪一定要避开人多的地方，不要去地铁站等人多的地方。

3。脐带太短。脐带太短是因为缠绕在婴儿的脖子或身体上。

4。分娩时，婴儿拉脐带剥离胎盘。

5。羊膜穿刺术会刺破胎盘。

### 胎盘早剥的预防方法

预防妊娠高血压综合征

妊娠中晚期容易发生妊娠高血压综合征。一旦孕妇出现高血压、水肿、蛋白尿等症状，应积极到医院进行早期治疗。

小心孕晚期突然腹痛

在怀孕过程中，尤其是孕晚期，如果突然出现腹痛、阴道出血等情况，应立即去医院就诊。一旦确诊胎盘早剥，应迅速终止妊娠，6小时内完成分娩。

孕期要注意安全，尤其是孕晚期

怀孕期间走路要小心，尤其是上下楼梯。不要去人多的地方，避免乘坐公交车，也不要开车，以免摔倒或腹部受到撞击和挤压。

按时做产前检查

产前检查可以早期发现异常。如果发生胎盘早剥，可以通过超声检查和分娩监测装置早期发现，尽早采取相应对策。

### 健康小提示

胎盘早剥是指子宫内胎儿尚未出生，胎盘过早从子宫壁剥离的现象。胎盘早剥的面积越来越大，容易导致大出血，难以止住，危及产妇的生命。此外，胎盘早剥会阻断胎儿的氧气和营养供应，增加胎儿发育问题(如果胎盘早剥面积小且未被发现)、早产或胎儿宫内死亡的风险。所以孕妈妈一定要注意自己孕期和分娩期的身体变化，有异常就去医院检查。