胎儿脊柱裂会不会看错

胎儿脊柱裂是怎么回事 遗传所致

脊柱裂是一种多基因遗传病，其主要病因是胚胎期发育障碍，关键在于椎管不足。

脊柱裂的发生始于胎儿发育的第3周，第3周胎儿神经管形成，第4周闭合。当胚胎发育到3个月时，胎儿已经有椎管形成。此时，如果神经管没有闭合，那么椎弓根就无法闭合，就会发生脊柱裂。

### 孕早期环境影响

胎儿脊柱裂对孕早期胚胎存活的环境也有一定的影响。例如，妊娠早期的孕妇暴露于辐射、药物、疾病、污染的水、空气体等。，对胚胎造成化学或物理损伤，也影响胎儿神经管闭合，导致脊柱裂。

### 叶酸缺乏

孕早期准妈妈叶酸摄入过少也可能导致脊柱裂。

如果母亲在孕早期明显缺乏叶酸，可能会导致胎儿神经管异常，最终导致严重后果，其中之一就是脊柱裂。所以，为了避免这种情况，女性应该在怀孕期间就开始补充叶酸，一直吃到怀孕第三个月。

### 孕期发现胎儿脊柱裂怎么办

开放性脊柱裂:

如果发现胎儿是脊柱裂，一般建议立即终止妊娠。

隐性脊柱裂:

如果胎儿是隐性脊柱裂，一般预后良好，可以继续妊娠。这种胎儿如果出生后没有症状，是不需要治疗的。如果有异常表现，可以手术治疗。

手术原理:肿瘤切除，神经松解，椎管减压，将膨出的神经组织带回椎管内修复软组织缺损，避免神经组织持续受累，加重症状。术后包扎要严密，术后及拆线后2-3天内采用俯卧位或侧卧位，防止大小便浸湿和污染切口。

常见的处理方案如下:

(1)囊壁很薄，囊腔迅速增大，随时可能破裂或已经破裂，但没有感染者应尽早手术。

(2)如果包膜较厚，肿块不大，双下肢活动良好，可以等宝宝大一点，能耐受手术后再手术。

(3)婴儿期行简单手术摘除囊肿，但仍有排便和下肢功能障碍。如果局部皮肤正常，仍应争取再次手术。

(4)囊壁破裂伴感染，或早期严重神经功能障碍，伴有脑积水和严重智力下降是手术禁忌证。