胎儿脊柱裂超声表现

胎儿脊柱裂超声表现 正常胎儿的脊柱超声表现

怀孕期间，用四维彩超检查胎儿是否有脊柱裂。一般来说，纵向和横向截面用于扫描。在纵剖面上，从颈椎到骶尾部检查。

正常胎儿的超声表现:可伴有两个平行的骨化中心，融合于骶尾区末端的圆锥弓骨化中心。

### 单纯脊柱裂超声表现

两侧椎弓呈V形或间距增宽，椎体及椎间隙正常，脊柱侧凸少见。

### 开放性脊柱裂的超声表现

定义:

指病变部位皮肤连续性中断，椎管内部分或全部成分通过脊柱缺损向后膨出，常伴有背部肿块。脑脊液从缺损处漏出，通常发生在腰段或骶尾段水平，包括脊膜膨出、脊膜膨出和脊髓暴露。

超声表现:病变处皮肤软组织回声连续性中断，合并脊髓脊膜膨出时裂隙处可见囊性肿块。此外，还可以看到ⅱ型Chiari畸形(香蕉小脑和后颅窝池消失)、柠檬头、脑室扩大、脑积水等脑部特征。

### 闭合性脊柱裂的超声表现

定义:

闭合性脊柱裂是指患病部位皮肤连续完整，椎管内部分或全部成分膨出或不穿过脊柱缺损，有或无背块，脑脊液不能通过缺损漏出。

超声表现:类型多样且隐匿，背部皮肤连续完整，无脑脊液外渗，颅内压无明显变化，脑部解剖结构正常，产前容易漏诊。

### 隐形脊柱裂的超声表现

隐形脊柱裂只有椎管的缺损，没有椎管内容物的肿胀，孕期超声很难发现。

超声表现:

声谱图上有时只能看到局部液体暗区。当脊髓脊膜膨出时，可从裂隙中发现囊性肿块。如果肿块包含脊髓组织，则为脊髓脊膜膨出。脊髓膨出时，脊柱横三角的骨化中心失去正常状态，后两个圆锥弓的骨化中心向后张开，可呈V形变化。