睾丸扭转的主要治疗方法是手术复位,而不是药物治疗。但术后一般需要服用各种头孢类消炎药。18岁以上的人可以服用喹诺酮类消炎药。同时,他们要注意休息和复查。
### 睾丸扭转的治疗方法
1。手动复位
睾丸扭转一旦确诊,12小时内,可立即尝试手法复位纠正。手法复位可能会解除扭转,恢复睾丸的血供,以便将来进行选择性手术。
复位时于外环精索周围注射1%5~10ml进行阻滞麻醉,5分钟后复位。精索在可触及的扭转处有结样改变,在反方向成功复位后可立即消失。疼痛也很快缓解。选择性睾丸固定可以推迟到48小时。
2。手术复位
如果手法复位失败,或怀疑睾丸坏死,或不能排除睾丸扭转的诊断,应立即进行阴囊探查和睾丸固定。
做法:用手术刀打开阴囊,找到睾丸,肉眼直接观察睾丸颜色,排除睾丸坏死,复位扭曲的睾丸和精索。
3。睾丸切除术
对于完全坏死的睾丸,要主动切除。如果术中难以判断睾丸活力,可延长观察时间。
睾丸活力有疑问的患者,用温盐水纱布覆盖,10分钟以上后观察睾丸。如果还是不能恢复,就应该摘除。若恢复活力,应进行睾丸固定,用不可吸收线固定在阴囊底部,确认不会再发生扭转。
4、对侧睾丸固定
对于所有睾丸扭转患者,应同时进行对侧睾丸固定术。因为这些患者几乎都有双侧睾丸和阴囊解剖缺陷,将来有对侧扭转的风险。
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