睾丸扭转可发生于任何年龄,但以青少年最为常见,高峰年龄为13-18岁。
任何年龄都有可能发生,12-18岁的青春期最常见。据统计,<25岁时发病率为1∶4000,之后逐渐下降。睾丸扭转也可能发生在新生儿期。男性一旦出现阴囊疼痛,应及时就医,以免错过最佳治疗时机。
### 睾丸扭转是什么原因引起的
1。先天性发育异常
阴囊先天性解剖异常,包括精索过长、精索鞘附着异常、睾丸索缺失、睾丸位置和运动异常等,都可能导致睾丸扭转。
2。外力
男性在睡眠中姿势不断变化,腿部经常挤压睾丸,迫使睾丸位置发生变化,可能诱发睾丸扭转。 此外,外阴外伤、剧烈运动甚至提睾肌姿势突然改变也会引起睾丸活动过度,诱发睾丸扭转。
3、迷走神经兴奋
夜间迷走神经兴奋性加强,提睾肌收缩也加强,容易引起睾丸扭转。所以,这种病多发生在睡眠中或刚睡醒的时候。
4。疾病或手术史
男性有睾丸肿瘤、睾丸血肿,或者做过腹股沟手术等。,也容易发生睾丸扭转。
### 睾丸扭转的治疗方法
1。手动复位
睾丸扭转一旦确诊,12小时内,可立即尝试手法复位纠正。手法复位可能会解除扭转,恢复睾丸的血供,以便将来进行选择性手术。
复位时于外环精索周围注射1%5~10ml进行阻滞麻醉,5分钟后复位。精索在可触及的扭转处有结样改变,在反方向成功复位后可立即消失。疼痛也很快缓解。选择性睾丸固定可以推迟到48小时。
2。手术复位
如果手法复位失败,或怀疑睾丸坏死,或不能排除睾丸扭转的诊断,应立即进行阴囊探查和睾丸固定。
做法:用手术刀打开阴囊,找到睾丸,肉眼直接观察睾丸颜色,排除睾丸坏死,复位扭曲的睾丸和精索。
3。睾丸切除术
对于完全坏死的睾丸,要主动切除。如果术中难以判断睾丸活力,可延长观察时间。
睾丸活力有疑问的患者,用温盐水纱布覆盖,10分钟以上后观察睾丸。如果还是不能恢复,就应该摘除。若恢复活力,应进行睾丸固定,用不可吸收线固定在阴囊底部,确认不会再发生扭转。
同时要固定对侧睾丸。
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