妊娠期特异性皮炎

妊娠特异性皮肤疾病有哪几种 妊娠性类天疱疮

妊娠期类天疱疮简称PG，是一种良性的瘙痒性疾病。在孕妇中发病率约为1/10000~50000。一般出现在孕晚期或产后早期，之后逐渐消退；患者预后通常较好，但早产和死产的发生率相对较高，其症状会影响10%的新生儿。

### 妊娠搔痒性风团性丘疹和斑块

简称PUPPP，是一种严重的瘙痒性炎症性皮肤病，多发生于初产妇的孕晚期。发病率约为1/160，是妊娠期常见的皮肤病。患者中初产妇可占70%，之后再次妊娠复发的很少。多胎孕妇发生率比较高，一般在产后几周内自然缓解，不会影响产妇和婴儿的健康。

pupp患者的皮损通常由荨麻疹性丘疹合并成斑块，从腹部(主要是妊娠纹区)逐渐向臀部、大腿、背部、四肢等部位扩展。有些病例伴有水疱、结痂等症状。一般皮损不累及肚脐，可作为鉴别PG的依据之一。局部应用糖皮质激素和抗组胺药能有效缓解症状，改善受损皮肤。

### 妊娠特应性皮疹

简称AEP，是一种由妊娠期免疫变化引起的良性瘙痒性疾病，在SDP中最常见。据报道，50%的患者发生在妊娠早期，75% 的患者发生在妊娠晚期之前。如果患者和/或其家庭成员有遗传过敏史，随后的妊娠可能会复发，预后通常良好。第二次怀孕的情况经常反复，对胎儿影响不大。

AEP主要表现为湿疹样皮疹或丘疹，多数表现为面部、颈部、胸部、四肢曲侧等部位的特应性湿疹样病变。此外，约1/3的患者表现为躯干和四肢散在的瘙痒性红色丘疹和痒疹结节等。大约80%的AEP患者首次发病，或在长期缓解后出现妊娠特应性皮肤变化。约20%显示原特应性皮肤异常在怀孕期间恶化；局部应用糖皮质激素和抗组胺药，可有效缓解症状，改善受损皮肤。

### 妊娠期肝内胆汁淤积

简称ICP，是妊娠的一种特殊并发症，通常发生在妊娠中晚期，并伴有不明原因的皮肤瘙痒和肝功能异常，但产后很快消失或恢复正常。其发病率约为0.1~15.6%，有明显的地区和民族差异。ICP的主要危害是早产、羊水胎粪污染、胎儿窘迫、死产等，导致围产期发病率和死亡率增加。

血清胆汁酸水平的变化是ICP最重要的检测指标。