第一产程是指从开始规律宫缩到子宫张开的过程。
第一产程,即子宫开始有规律收缩直至胎盘娩出,被视为自然分娩的全过程。但对于准妈妈来说,第一产程是实际分娩前漫长的前奏,不同的人需要不同的时间分娩。第一产程是指从开始到子宫张开(约10厘米)有规律的收缩。在这个阶段,初产妇大约需要11-12个小时,经产妇大约需要6-8个小时,是整个过程中最长的产程。
### 第一产程名词解释:第一产程的表现症状
规律宫缩:临产初期,子宫收缩微弱,持续时间短(约30秒),间隔长(约5~6分钟)。随着产程的进展,子宫收缩的强度和持续时间不断增加(约40~50秒),间隔时间逐渐缩短(约2~3分钟)。当子宫口接近全开时,子宫收缩的持续时间可长达60秒,间歇时间仅为2分钟。
子宫扩张:是分娩后子宫有规律收缩的结果。通过肛门检查或阴道检查,可以确定子宫扩张的程度。当宫缩越来越频繁、越来越强烈时,宫颈管逐渐收缩消失,宫颈逐渐扩张。子宫口扩张的规律是:潜伏期扩张速度较慢,进入活跃期后扩张速度加快。当子宫口完全张开时,宫颈边缘消失,子宫下段和阴道形成一个宽阔的空腔,有利于胎儿通过。如果临床观察发现宫口不能如期扩张,可能有子宫收缩乏力、胎位异常、头盆不称等原因。
胎头下降程度:随着宫缩和宫颈扩张,胎儿先露逐渐减少。第一产程结束时,可降至坐骨棘平面以下2~3cm,已完成收敛、下降、屈曲、内旋的过程。胎头下降的程度是决定阴道分娩是否可能的重要指标。
胎膜破裂:简称胎膜破裂。胎儿先露部位连接后,羊水被阻断成两部分。胎儿先露部位前方的羊水称为前羊水,约为100ml。形成前的羊水囊称为胎儿细胞。在收缩期间,胎儿细胞楔入宫颈管,这有助于扩张子宫口。当羊膜腔内压力增加到一定程度,胎膜自然破裂。正常的胎膜破裂通常发生在子宫口接近完全张开时。
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