巨幼细胞性贫血查什么

巨幼细胞性贫血怎么检查 血常规检查

孕妇巨幼细胞性贫血可通过血常规检查确诊。

主要性能:

巨细胞色素性贫血(MCV>:100fl)，血象常呈现全血细胞减少。中性粒细胞和血小板计数可减少，但贫血程度较轻。涂片中可见大部分椭圆形红细胞，中性粒细胞分叶过多，有5个或5个以上叶。偶尔能看到巨大的血小板。网织红细胞计数正常或略有增加。

### 骨髓象

骨髓像主要反映骨髓造血的活性，通过它还可以发现是否有巨幼细胞性贫血。

主要性能:

骨髓增殖活跃，红系细胞增殖明显，各系细胞均有巨幼变，尤其是红系细胞。红系各阶段细胞较正常大，细胞质较细胞核成熟(核质发育不平衡)，核染色质呈颗粒状分散和集中。在粒细胞和巨核细胞中也可以看到类似的形态学变化，尤其是在晚期幼粒细胞和杆状粒细胞中。

### 生化检查

巨幼细胞性贫血一般是由于血清叶酸或维生素B12水平低于正常水平引起的，但这两种维生素的作用是在细胞中，而不是在血浆中。所以可以做进一步的生化检查，测定红细胞叶酸水平、血清同型半胱氨酸、甲基丙二酸水平，从而判断是否存在巨幼细胞性贫血。

判断依据:

血清叶酸水平<6.81nmol/L，红细胞叶酸水平<227nmol/L.

### 内因子抗体测定

在恶性贫血患者血清中，内因子封闭抗体(I型抗体)的检出率在50%以上，因此内因子封闭抗体的测定是恶性贫血的筛查方法之一。如果结果呈阳性，应做维生素B12吸收试验。

判断依据:

维生素B12水平<75ppm/L.