伴有胃肠道疾病、自身免疫性疾病等原发病的巨幼细胞性贫血患者,应积极治疗原发病。如果药物引起巨幼细胞性贫血,应停止用药。
### 补充叶酸
很多巨幼细胞性贫血患者都是因为叶酸缺乏引起的,所以治疗原则主要是补充叶酸。
常见治疗方案:
口服叶酸5-10mg,一日三次;如果胃肠吸收不良受损,可通过肌肉注射使用6-9mg亚叶酸钙。如果同时存在维生素B12缺乏,就要同时注射维生素B12,否则会加重神经系统的损伤。
### 补充维生素B12
维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血患者,在治疗过程中应给予足量的维生素B12,包括造血所必需的维生素B12每日用量2-3μg ,补充储存2-5mg。
常见治疗方案:
由于维生素B12缺乏多与胃肠吸收不良有关,此类患者应给予维生素B12100-500μg肌肉注射,每日1次,持续2周。没有维生素B12吸收不良的人可以口服片剂,每次500g,一天三次,直到血象恢复正常。
如有神经系统症状,应维持治疗半年至一年。恶性贫血或胃切除术患者需要终身维持治疗。
### 日常护理
这类患者也要加强营养知识,纠正偏食和不良的烹饪习惯。
比如要多吃新鲜的水果蔬菜,可以补充叶酸。另外,还要改变一些烹饪习惯,比如不要长时间高温烹饪食物,以免破坏食物的营养和吸收。
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