怀孕期间能治痔疮吗_孕期产生的痔疮能根治吗

怀孕期间长痔疮，治还是不治？

　　专访专家：解放军第四五八医院结直肠肛门外科 施章时主任

　　29岁的准妈妈阿琳在把小孩剖出来之前，请医生在手术台上把痔疮一并割掉。平常痔疮又痛又出血，但怀孕期间又不能动手术，阿琳硬是忍着，现在终于要释放了。很多准妈妈不了解，孕前除痔很重要。一个小小的痔疮，稍不注意，便会给孕妇及胎儿带来意外的伤害和难言的痛苦。

　　3大原因，孕妈容易长痔疮

　　“女性在孕期得痔疮是常事。”解放军第四五八医院结直肠肛门外科施章时主任告诉新快报记者，女性在孕期很多因素都能导致痔疮形成、加重和复发。

　　首先，准妈妈怀孕期间为了供给胎儿所需，血液量会比平常增加，若准孕妈妈本身体内的血液循环就不好，血液量在短时间内增加，会使血管压力变大，在肛门处就会形成痔疮。其次，怀孕以后体内的激素改变，使得肠胃蠕动变慢，食物停留在肠胃道的时间变长，大便容易变得干硬，导致便秘，使肛门扩约肌承受长期以来的不当施压，逐渐就会形成痔疮。最后到怀孕后期，随着胎儿的成长，子宫日益变大，逐渐压迫到骨盆腔中的静脉，导致肛门附近的静脉回流变得不顺畅，肛门口出现静脉血管瘤，也会形成痔疮。

　　孕中不主张手术治疗

　　怀孕女性有痔疮应不应该做手术？施章时表示，怀孕期间的痔疮治疗要根据其症状的严重程度及怀孕的时期来选择适当的治疗方法，一般不主张进行手术治疗，多是选择在妊娠结束后再做手术，孕期原则上以保守治疗为主。

　　用药必须在医生的指导下用药，一些含有类固醇的药物和麝香的药物应避免使用。对于痔疮较轻的，可先用温水坐浴及局部软便剂治疗；对于痔疮较为严重的孕妇，如痔疮发作时痔核脱出嵌顿，难以回纳，孕妇疼痛难忍或出血不止，经保守治疗症状都不能减轻的情况下，才考虑手术治疗。“但只能在妊娠3-6个月期间进行手术，这一时期是胎儿相对发育稳定的时期。在妊娠期6-9个月，因胎儿过大，压迫肛门和会阴部，使盆腔充血，水肿更为明显，如这时手术，术后伤口通常难以愈合，应尽量先采取保守治疗，待生产后再做痔疮切除术为宜。超声刀是痔疮手术方法之一，通过超声频率发生器进行机械震荡，切开并凝固闭合血管，从而达到切割组织和止血的目的，手术愈合要比常规的时间减少一半，也比常规的手术更安全。

　　孕前有痔无痔，均有对策

　　●孕前无痔：孕期要积极预防

　　施章时表示，孕前没有痔疮的准妈妈，孕期主要以预防为主。在养成良好的饮食习惯的基础上，应坚持早晚散步，促进肛门直肠部位的血液回流；避免久坐、久站，适当休息；保持肛周清洁，每晚进行10分钟温水坐浴，养成良好的排便习惯；平时卧床休息时可将骨盆部抬高20－25厘米，减轻对直肠静脉压迫的作用，增加子宫胎盘血流灌注量及肾血流量，更有利于胎儿的生长发育和预防孕期痔疮。

　　●孕前有一、二期痔疮：定期做孕检

　　孕前，准妈妈到医院做一次肛门部体检是很有必要的。如果准妈妈在孕前已经出现了一、二期痔疮，除了在孕期要注意饮食外，还要定期到医院做好孕检，避免痔疮进一步恶化。

　　●孕前有混合痔或内痔三期：需手术切除再怀孕

　　如果在孕前得了混合痔或三期痔疮，属于中度严重阶段，一般建议手术后再怀孕。

　　■新快词典 痔疮

　　在临床上，痔疮可以分为三种，即内痔、外痔、混合痔三种。这三种痔疮初期的症状有所不同。

　　一、内痔：内痔分为四期，一期的主要症状就是无痛性的便血，一般没有其他症状。从二期开始大便的时候就会有痔核脱出肛门外，便后可以自行回纳到肛门内，无痛性大便出血也是其主要症状。三期痔疮肿物脱出肛门口，自己不能自行回纳，需要动手推回肛门内。四期痔疮肿物脱出肛门口，用手都无法回纳，并出现肿痛。

　　二、外痔：外痔是长在齿线以下的痔。

　　三、混合痔：混合痔兼有内外痔的双重性质，早期主要症状就是大便时出血，血量较多，有时点滴而下，血量有时如泉喷射。