肠易激综合征是什么意思

hellp综合征是什么意思 hellp综合征是什么意思

hellp综合征是妊娠高血压引起的严重并发症。这种并发症的主要特征是肝酶升高、血小板减少和溶血。它对母亲和婴儿造成极大的伤害，并严重危及他们的生命。孕产妇死亡率可达11%~24.2%，围产儿死亡率为7.7%~60%。

### hellp综合征临床表现

hellp综合征常发生在妊娠中晚期，产前占69%，产后占31%。患者平均年龄25岁，经产妇hellp综合征发病率高于初产妇。

hellp综合征临床表现多样，包括不适(90%)、右上腹疼痛(65%)、恶心呕吐(36%)、头痛(31%)、视力异常(10%)、出血(9%)和黄疸(5。

HELLP综合征的发生与妊娠期高血压疾病的严重程度没有一致的关系。85%的病例有高血压，66%有严重的血压升高，但仍有15%的HELLP综合征患者无血压升高。因此，这种疾病在临床上常因孕妇血压升高不明显而被忽视。

### hellp综合征的发病机制

HELLP综合征的病因和发病机制尚不清楚，其主要病理改变与妊娠期高血压疾病相同。

有学者Martin认为hellp综合征是妊娠期高血压疾病的一种形式，但hellp综合征的发病机制尚不清楚；多数学者认为，这种疾病是由血小板的激活和微血管内皮细胞的损伤引起的:血管内皮细胞受损，胶原组织暴露，血小板接触、粘附并被激活。

### hellp综合征怎么处理

1。纠正血小板减少症，使用肾上腺皮质激素

hellp综合征是由血小板活化和血管内微血管内皮细胞损伤引起的。因此，在积极治疗PIH的同时，应注意纠正血小板减少症。肾上腺皮质激素可刺激骨髓造血功能，增加红细胞血红蛋白含量，降低毛细血管通透性，保护溶酶体，减轻脾内皮系统血小板损伤。

而且，肾上腺皮质激素还可以促进胎肺成熟，减少新生儿呼吸窘迫综合征的发生，输注血小板、新鲜全血和血浆是治疗hellp综合征非常有效的措施。小剂量肝素治疗可阻止纤维蛋白原及其凝血因子的消耗，使血小板聚集功能恢复正常，血小板增多。

2。考虑终止妊娠

一旦确诊hellp综合征是否终止妊娠众说纷纭。有学者认为一旦确诊，应立即终止妊娠。治疗越保守，效果越差。也有人认为保守治疗有利于胎儿成熟，通过治疗可以改善病情。但对于有DIC和急性肾功能衰竭者，应迅速终止妊娠，否则产妇死亡率会更高。