恶性综合征的治疗原则

hellp综合征治疗原则 纠正血小板减少，使用肾上腺皮质激素

hellp综合征是由血小板活化和血管内微血管内皮细胞损伤引起的。因此，在积极治疗PIH的同时，应注意纠正血小板减少症。肾上腺皮质激素可刺激骨髓造血功能，增加红细胞血红蛋白含量，降低毛细血管通透性，保护溶酶体，减轻脾内皮系统血小板损伤。

而且，肾上腺皮质激素还可以促进胎肺成熟，减少新生儿呼吸窘迫综合征的发生，输注血小板、新鲜全血和血浆是治疗hellp综合征非常有效的措施。小剂量肝素治疗可阻止纤维蛋白原及其凝血因子的消耗，使血小板聚集功能恢复正常，血小板增多。

### 适时终止妊娠

一旦确诊hellp综合征是否终止妊娠众说纷纭。有学者认为一旦确诊，应立即终止妊娠。治疗越保守，效果越差。也有人认为保守治疗有利于胎儿成熟，通过治疗可以改善病情。但对于有DIC和急性肾功能衰竭者，应迅速终止妊娠，否则产妇死亡率会更高。

### 产后护理

HELLP综合征患者产后48小时内应继续加强监护，以免复发。

通常给产妇使用肾上腺皮质激素制剂和阿司匹林，以预防hellp综合征的复发。