孕妇肾绞痛是什么原因引起的

孕妇肾绞痛是怎么回事 孕妇肾绞痛是怎么回事

女性怀孕后，体内孕酮水平明显升高。在黄体酮的作用下，输尿管变粗、变长、屈曲，平滑肌松弛使其蠕动减少，尿流变慢，导致肾盂和输尿管扩张，容易形成肾积水，从而为妊娠期尿路结石的形成提供了良好的微环境。

此外，由于孕妇血容量的增加，其自身及其胎儿的代谢产物也随之增加，加重了肾脏的负担，导致肾小球滤过率和肾血流量显著增加。尤其是妊娠中期，肾小球滤过率增加40%~65%，肾血浆流量增加50%~85%。尿素、肌酐、柠檬酸、镁离子等的排泄。也增加，而妊娠期胎盘分泌的1，25 -二羟胆钙化醇减少，导致妊娠期一过性高钙尿症。

当尿液中的这些物质相互结合，再加上尿路梗阻，尿液中的晶体沉积在排水不畅的部位，从而形成结石，进而引起肾绞痛。

### 孕妇肾绞痛怎么诊断

肾绞痛的准妈妈 会出现腰腹部疼痛、血尿、膀胱刺激、发热、恶心呕吐，有的还会出现肾积水、败血症或肾功能不全。这些可能导致产科并发症，如流产、早产、胎膜早破、轻度先兆子痫、慢性高血压和妊娠糖尿病。

此外，肾结石与尿路感染、肾盂肾炎、肾积水、输尿管积水密切相关。

因为孕期禁止X线检查，所以b超是首选且安全的诊断方法。经腰腹部b超诊断结石的敏感性和特异性分别为95%和87%。

如果超声不能确诊，MRU可以作为辅助检查。对于病因不明的顽固性肾绞痛患者，必要时可进行输尿管镜检查。

### 孕妇肾绞痛怎么处理

保守疗法

明确孕妇肾绞痛诊断后，如果没有明显的重度肾积水、败血症或肾功能不全，可先采取综合保守治疗。

严格选择对胎儿无影响或影响不大的药物，如不含酶的青霉素类、头孢菌素类等，以抗感染，减轻尿路水肿。同时用间苯二胺、654-2、黄体酮等治疗。

在用药期间，准妈妈也要适当休息和运动，多喝水，保证足够的尿量，稀释尿液，冲洗尿道，促进体内钙盐和矿物质的排泄。采用侧卧位减轻患侧输尿管和肾盂内的压力，有利于上尿路积水的引流。

手术治疗

大部分孕妇的肾绞痛可以通过保守疗法治愈。但如果孕妇有肾功能衰竭、败血症、频繁发作或无法解决的肾绞痛，就要进行手术干预，常用的治疗方法是逆行输尿管导管引流。

逆行输尿管导管引流介绍:

这是膀胱镜逆行放置双J管。方法简单，疗效确切。导尿后肾绞痛立即缓解，梗阻解除，疼痛消失。同时也降低了流产、早产、药物导致胎儿畸形的概率，孕妇可以顺利怀孕到足月分娩。将双J管置于膀胱镜下后，可每3个月更换一次双J管，直至产后1个月。