超声作为检查胎儿发育的项目,对胎儿生长发育的评估做出了巨大贡献。然而,超声检查在评估胎儿生长、发育或畸形方面仍存在一些不足。
磁共振成像(MRI)因其组织分辨率高、无辐射损伤等优点,逐渐应用于胎儿解剖的产前评估和先天畸形的诊断。
该药的优缺点、适应症和安全性如下:
优点
磁共振成像视野开阔,软组织对比分辨率高,不受产妇病情和羊水量的影响,适用于胎儿诊断,可以补充超声检查的局限性。
磁共振成像对扫描厚度、骨骼、含气器官不太敏感,能清晰显示子宫、胎儿所有器官。
指示
首先要明确,胎儿磁共振成像(MRI)并不是一线检查手段。大部分胎儿不需要核磁共振检查,胎儿超声足以确诊。
胎儿磁共振作为一种二线检查手段,主要弥补胎儿超声的不足,提供一些超声无法提供的额外诊断信息。
第1类孕妇
这类孕妇有一些特殊情况,影响胎儿超声检查结果。比如孕妇超重、并发子宫肌瘤、羊水过少、子宫畸形、多胎、胎位不良、孕晚期等,超声有时无法清晰显示胎儿的某些结构。
这种情况下,胎儿的所有系统,包括神经、头颈特征、胸腹部、四肢,都可以通过胎儿磁共振检查。
第2类孕妇
这类孕妇没有影响胎儿超声检查结果的特殊情况,但是对于需要检查的部位,胎儿磁共振检查有一些显示优势,主要是神经系统。
胎儿MRI对胎儿胼胝体发育不全、后颅窝异常、脑回畸形、结节性硬化、神经管功能不全、胎儿脑出血的诊断相当可靠。
缺点
胎儿磁共振检查在显示神经系统异常方面略好于胎儿超声,但在显示心血管系统异常方面不如胎儿超声。
如果扫描时间不长,胎儿磁共振成像在显示肢体异常方面不如胎儿超声,因为胎儿肢体在子宫内经常活动,位置不固定,所以必须扫描多个角度才能更好地诊断异常。如果扫描太快,更容易漏诊。
胎儿磁共振检查虽然很好地显示了脊髓异常,但在显示椎体畸形方面一般不如超声。
安全性
MRI是一种断层成像技术,利用磁共振现象从人体获取电磁信号,重建人体信息。
核磁共振不需要注射放射性同位素就可以成像,不用担心辐射。国外已经用于产前检查。
MRI检查中电离辐射是否损害胚胎发育,至今没有明确的定义。国际磁共振成像安全委员会(SMRI)要求应告知接受检查的孕妇。美国美国食品药品监督管理局(FDA)建议在怀孕第三个月后进行胎儿核磁共振检查。
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