胎盘植入是指胎盘绒毛直接侵入子宫肌层。
正常情况下,胎盘通过子宫内膜与子宫分离,子宫内膜本身可以阻止绒毛膜细胞对胎盘的侵袭。但当子宫内膜受伤时,胎盘绒毛可能会直接侵入子宫肌层,胎盘会像一棵大树一样杂乱地分散并深深地扎根在子宫肌层壁中。分娩时植入的胎盘无法自行剥离,可能导致大出血、休克、子宫穿孔甚至死亡。
### 胎盘植入分类
胎盘植入按其侵入子宫肌肉的深度可分为三类,如下:
1。浅层侵入-粘连性胎盘
是由绒毛直接附着在子宫肌层上引起的。这种胎盘可能有一部分是自己剥离的,但是会有一部分残留在宫腔内,需要手工剥离,所以手术难度较大。
2、中层入侵——胎盘植入
绒毛侵入部分子宫肌层,植入部分无法自行剥离。人工剥离会损伤子宫肌层。显微镜下可见绒毛侵入子宫肌层。
3。深度入侵-穿透胎盘
绒毛侵入子宫肌层,穿过子宫肌层至浆膜,常可引起子宫破裂,只能手术治疗。
### 胎盘植入是怎么回事
1。受损的子宫肌肉或子宫内膜
如果女性经历多次流产或宫腔手术,会对子宫肌层和子宫内膜造成损伤,血供减少,造成蜕膜发育缺陷,使胎盘植入穿透子宫肌层,这是胎盘植入的重要原因。
2、其他
产褥感染、前置胎盘、高龄也是植入性胎盘的高危因素。
### 胎盘植入怎么办
1。选择大医院分娩
胎盘植入最大的危险是分娩期。所以孕妇一旦发现有胎盘植入,就应该去有重症监护室和血库的大医院分娩,这样可以大大降低分娩的风险。
2。剖腹产
植入子宫肌层的胎盘,在胎儿娩出后难以自行剥离,可能造成大出血。如果不能及时止血,可能出现休克甚至死亡。所以植入性胎盘的孕妇最好选择剖腹产分娩,这样可以减少产后出血的机会。
3。产后治疗
若胎盘植入较浅,出血少,可采用局部热盐水纱布压迫和电灼保守治疗。如果胎盘植入面积大且深,产后大出血,应果断采取子宫切除术。
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