令人尴尬的产前检查：肛检和内检

令人尴尬的产前检查：肛检和内检

准妈妈会遇到两个关键词“肛检”和“内检”。据说除非你提前决定剖腹产，否则所有的产妇都会被医生护士甚至实习生检查肛门检查或者内检，而且很多次。到底什么是「肛门检查」？什么是“内检”？肛门检查和内检一定要做吗？就透露给大家……

马宝说:

“我无语了！！今天被两个医生检查了~原来宫颈开不开的检查居然是从肛门出来的，超级难受……”

“今天检查被内检打了。医生让我用手托住膝盖。我当时就懵了。问医生怎么抱？医生很郁闷的说，用手按住，双腿向两边张开，尽量张开！然后我伸手进去又摸了一遍...哎，我好失落……”

想顺产的准妈妈，进了产房就脱不了肛检和内检……

这些频繁、尴尬、难受的检查，都是为了确认子宫口的状况，为更顺利的分娩过程做准备。妈妈们要做好心理建设，催眠自己放松自己，不要过度紧张。过度的恐惧会让医生的肛门检查更加困难，准妈妈自己也会痛苦。比起宫缩的痛苦，肛门检查的痛苦真的不算什么。

困惑:什么是肛检和内检

阴道检查和肛门检查可以了解分娩时胎儿暴露情况、宫颈情况和盆腔情况。肛门检查更适合了解骨盆后部，阴道检查对其他方面更明确。肛门检查和阴道检查是产科医生的基本功。分娩前后，准妈妈需要判断宫颈成熟度，预测分娩方式、产程进展、胎头平衡。

肛门检查

肛门检查步骤:产妇取仰卧位，两腿分开，检查者站在产妇右侧，右手食指戴手套蘸石蜡油，右手食指先压入肛门，再慢慢伸入直肠。用指掌运动了解宫颈、胎儿先露部位、骨盆及软组织的情况。肛门检查容易导致感染，整个产程中肛门检查次数不宜超过5次。

肛门检查的目的:

1。胎儿的哪个部位是最先暴露的部位，下降多少，住在哪个平面，胎儿的朝向和平衡性如何。

2。子宫颈的耐受性和成熟度是官方的颈部评分。进入产程后，了解宫颈扩张程度，宫颈厚度，有无水肿。

3。检查骨盆。了解骶骨的前表面及其弧度，坐骨棘是否突出，坐骨切迹的宽度，骶尾骨关节的活动范围，注意骨盆外侧壁是否有粘连，是否深长，是否有肿瘤存在。

4。盆壁和盆壁软组织的状况，硬度，韧性和柔软度。以骶棘韧带为指标，进行探查性触诊，估计盆底软组织与骨盆的关系，特别适用于高龄初产妇的产前评估。

5。先露部的高度与骨盆的关系，了解先露部与骨盆的联系。

临产或频繁宫缩后，间隔缩短。临产后，随着子宫的收缩，宫颈不会断开，胎儿暴露的部分会下降。

医生通过肛门检查确定宫颈扩张和胎先露下降的程度，了解盆腔的大小，宫颈的硬度和厚度，胎膜是否已破，确定胎先露和胎位。

若肛门检查显示暴露部位不清，宫颈扩张及胎头下降程度不明，怀疑脐带暴露或头位与骨盆稍不平衡，试产6-8小时后产程进展缓慢，应在严格消毒下进行阴道检查，确定盆腔大小、暴露部位高度、胎儿位置及宫颈扩张程度等。，从而确定交货方式。

医生做肛门检查和阴道检查时，产妇必须密切配合。肛门检查最好在宫缩时进行。不要让女人等到宫缩结束后再让医生给她检查。

阴道检查

阴道检查步骤:产妇取膀胱截石位或卧位，常规消毒外阴，铺无菌毛巾，导尿或排空膀胱。医生常规洗手，戴手套，穿无菌衣，消毒后检查产妇外阴。

阴道检查的目的:

1。胎儿头部的连接。在胎头未连的情况下，我们可以知道骨盆的形状和大小来估计胎头能否通过阴道，阴道分娩是否有问题。如果胎头相连，就可以知道暴露部分以下的盆腔情况，估计分娩方式。

2。胎头位置。检查胎儿的位置、宫颈的扩张、软产道等难以确定的情况，通过阴道检查达到目的。

3。寻找胎儿窒息的原因。了解胎头是否堵塞，是否有肿瘤，是否有隐性脐带脱垂，羊水是否污染，有助于及时处理胎儿窘迫。

4。找到阴道出血的原因。分娩前和分娩过程中，阴道出血，肛门检查不能代替阴道检查，阴道检查可以做出诊断，制定正确的治疗方案。但检查前要开通静脉通道，做好输血和手术准备，一旦确诊，果断决定分娩方式。尤其是前置胎盘排除前，禁止阴道检查或肛门检查。

5。发货前必须检查。决定生育前，应详细做阴道检查，以便掌握手术的适应证和难度，预防并发症的发生。

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