是人为侧切还是自然撕裂，孕妈妈真的只能“2选一”?

是人为侧切还是自然撕裂，孕妈妈真的只能“2选一”?

一般来说，如果孕妈妈在分娩的过程中出了问题，我们会采用会阴侧切的方法，也就是在阴道侧面开一点切口，有利于宝宝的分娩。

侧切，主要是为了胎儿顺利娩出，避免孕妈妈会阴撕裂。据有关部门统计，初产妇中约90%会有不同程度的裂伤。

但是，现在在国外，很多孕妈妈并不想要人工侧切，而是更喜欢自然裂伤，以为自然裂伤会减少人工干预。女性阴道毛细血管丰富，自然裂伤会很快愈合。而且产后恢复很好，对夫妻以后的生活是有好处的。

因此，要不要做侧切成为了很多孕妈妈选择的难题:侧切，优点是安全可控，可以避免孕妈妈大面积会阴裂伤，缺点是会给孕妈妈留下病理性切口，增加产后出血、肛门失禁、产后感染的几率，不利于产后恢复，甚至影响夫妻生活质量。

如果不横着剪，让它自然撕裂，可能会自然撕裂严重，造成严重后果，还得手工缝合。

作为一名助产士，在我们医院，我们是负责给孕妈妈做侧切手术的执行者。我们对孕妇是否要做侧切手术比较谨慎。要做术前评估，即根据孕妇不同的具体情况，如骨盆、产道、胎儿、胎位、会阴等进行分析。如果条件好，我们可以不做侧切。

但如果产妇是头位分娩，会阴紧绷、长、硬而韧或发育不良、有炎症，或会阴未能充分扩张，估计胎头娩出时会发生二度以上裂伤。(你知道的，产妇阴道分娩时要实施保护，发生ⅱ度以上裂伤，要算我们的医疗事故。)

我们会进行侧切，最大程度的保护孕妈妈的产道。

所以，不考虑具体情况，单纯说侧切不好是不现实的。

当然，对于孕妈妈来说，都是希望能够平安分娩的。无论是侧切还是撕扯，他们都不希望发生。然后，在分娩前，他们应该进行适当的产道锻炼。 在欧美等国家，产妇一般在孕32周左右每天都会进行会阴按摩和运动，以增加肌肉组织的柔韧性和弹性。

具体操作方法如下:修剪指甲，洗手，坐在温暖舒适的地方，伸腿，半坐位分娩。

在会阴前放一面镜子，对着会阴。这样就可以清楚地看到会阴周围的肌肉组织。

选择一些按摩油，比如纯菜籽油，或者水溶性润滑剂，用拇指和手指将按摩油涂抹在会阴周围。

将拇指尽可能深地插入阴道，并伸展双腿。将会阴组织压向直肠。轻轻地继续拉伸会阴开口，直到你感到轻微的灼痛或刺痛。

保持这个拉伸，直到刺痛感消退，然后继续轻轻来回按摩阴道。

按摩时，拇指勾住阴道，慢慢向前拉伸阴道组织。分娩时宝宝的头会这样出来。最后，轻轻地来回按摩拇指和食指之间的肌肉组织，大约1分钟。

需要注意的是，用力过猛会造成会阴敏感皮肤的擦伤和刺痛。按摩时不要用力按压尿道，因为这会导致感染和炎症。