胎儿宫内窘迫可以顺产吗

胎儿窘迫能顺产吗 胎儿窘迫能顺产吗?

胎儿窘迫不建议分娩。

胎儿窘迫就是胎儿窘迫，是指胎儿在子宫内有缺氧的迹象，危及胎儿的健康和生命。胎儿窘迫是剖宫产的主要指征之一。严重的胎儿窘迫会导致胎儿死亡。所以一旦发现胎儿窘迫，尤其是胎心低于120/min，就更为关键。应立即吸氧，缓解胎儿缺氧症状。胎儿窘迫能否顺利分娩，不仅取决于婴儿的胎位、双顶径、胎盘、羊水、脐带等。，还对孕妇的宫缩和宫颈管的成熟度有影响。所以临床上接近足月妊娠，估计分娩后胎儿存活几率大的话，一般考虑剖宫产。但离足月妊娠越远，胎儿分娩后存活的可能性越小。一般为了延长孕周，给予保守治疗，即继续吸氧，直到胎盘成熟。 如果胎盘成熟时胎儿不缺氧，可以试用。但与剖腹产相比，顺产风险更大，胎儿胎盘功能也不好，胎儿发育势必受到影响，所以预后较差。所以胎儿窘迫不建议顺产。

### 胎儿窘迫坚持顺产的危害

胎儿窘迫是一种综合症状，是目前剖腹产的主要指征之一。大多数胎儿窘迫会发生在分娩过程中，但也可能发生在妊娠晚期。在临床上，如果是近足月妊娠出现胎儿窘迫，一般采用剖腹产，不建议顺产。对于患有心、肺、肾等慢性疾病的孕妇。，如果发生胎儿窘迫，很可能引起心、肺、肾等器官衰竭，此时如果坚持自然分娩，导致危及生命。由于胎儿宫内缺氧，此时需要顺产，阴道挤压使胎儿缺氧时间延长，从而损伤胎儿大脑，容易导致出生后智力低下、反应迟钝、愚笨甚至终身残疾；严重病例可导致流产、早产和胎儿宫内死亡。所以发现胎儿窘迫的孕妇一定要尽早去医院检查，避免胎儿宫内死亡。另外，不建议胎儿窘迫的产妇顺产。

### 除胎儿窘迫外还有哪些不适宜顺产的情况

顺产是一种分娩方式。是指产妇通过产道压迫胎儿及附属物，将其娩出母体的一种分娩方式。正常分娩需要足够大的骨产道和柔软的产道，让胎儿通过。

胎儿太大

胎儿太大，无法通过盆腔分娩。例如，糖尿病母亲会有胎儿过大的障碍。

骨盆太小

有些太矮的妈妈因为骨盆小，没有足够的空空间让胎儿通过盆腔分娩。

不正确的胎位

正确的生产应该是先露出胎儿的顶部。但是，不正确的胎位如臂先露、脸先露、枕侧位等。

轻度妊娠高血压综合征

对于高血压、蛋白尿、水肿综合征的妈妈来说，胎儿将无法从胎盘获得足够的营养和氧气，也无法承受生产过程带来的压力。

自然生产过程无法继续进行

因为母亲子宫收缩无力，宫颈扩张不足，胎儿无法生产。

胎儿不成熟

未成熟的胎儿会比较虚弱，一般不到36周，体重不到5斤，可能无法承受自然分娩的压力。

胎儿体积小于实际月份

胎盘不完善导致胎儿营养供氧不足，导致胎儿虚弱，比实际月份小。

前置胎盘

也称低位胎盘，如果胎盘附着在子宫太低，会引起出血，堵塞胎儿的出生通道。

胎盘剥离

通常胎盘早剥是高血压或外伤引起的急症，导致阴道出血。

卵巢囊肿

母亲卵巢里的囊肿会阻碍胎儿的出生。

子宫肌瘤

患有肌瘤的母亲子宫会阻碍胎儿的出生。

产妇患有某种疾病

比如:糖尿病、肾病等。，会对母亲和胎儿都产生压力。

剖腹产的

这是最普遍接受的剖腹产指标。因为子宫因为之前剖腹产过更容易受伤，所以如果决定再次使用可以降低子宫破裂的风险。

### 胎儿窘迫怎么办

当急性或慢性缺氧危及子宫内胎儿的健康和生命时，就会发生胎儿窘迫。胎儿窘迫主要发生在产程中，也可发生在妊娠晚期。因此根据胎儿窘迫的发生时间可分为慢性胎儿窘迫和急性胎儿窘迫。慢性胎儿窘迫多发生在妊娠最后三个月，常持续至临产并加重。急性胎儿窘迫主要发生在分娩过程中。

急性胎儿窘迫:采取果断措施，紧急处理。

1。积极寻找病因，进行治疗。仰卧位低血压综合征者，应立即取左侧卧位；孕产妇如出现严重摄入不足、水电解质紊乱或酸中毒，应予以纠正；如果催产素使用不当，宫缩过强，应立即停用催产素，必要时使用抑制宫缩的药物。

2。吸氧。左侧卧，坚持吸氧，可明显增加母体血液含氧量和胎儿氧分压。

3。尽快终止妊娠。根据产程的进展，确定分娩方式。无论是剖宫产还是阴道分娩，都要做好抢救新生儿的准备。

慢性胎儿窘迫。

根据妊娠并发症的特点和严重程度，结合孕周、胎儿成熟度和胎儿窘迫的严重程度，进行综合判断。

1。一般治疗。卧床休息，取左侧卧位，定时低流量吸氧，每日2~3次，每次30分钟，积极治疗妊娠并发症及并发症。

2。终止妊娠。当胎动减少或OCT(催产素引产后胎心监护)出现晚期减速、重度变异减速，或胎儿生物物理评分≤3时，需要终止妊娠，建议剖宫产。

3。期待治疗。孕周小，估计胎儿分娩后存活的可能性小。要根据当地医疗条件，尽可能采取保守治疗，以延长孕周，同时促进胎儿肺成熟，争取胎儿成熟后终止妊娠。但这种疗法在预期过程中可能导致胎儿死亡和胎盘功能障碍，影响胎儿的发育，故预后较差。

### 健康小提示

胎儿窘迫和出生窒息是围产儿死亡和神经系统后遗症的重要原因，占围产儿死亡原因的第一位。所以，为了顺利分娩，在不伤害宝宝和妈妈生命的前提下，产妇一定要选择更合适的分娩方式，切不可固执己见。