剖腹产的术后止痛分两类，怎么选?

剖腹产的术后止痛分两类，怎么选?

因为有一个画面深深震撼了我:那是我老婆生完孩子第一天进病房。我去帮她准备热敷的热水。在楼道里，我看到一个刚剖腹产的年轻妈妈，疼得站都站不起来，弯腰撑起扶手，勉强在医院的走廊里蹒跚而行。

术后镇痛的选择

剖腹产术后的镇痛方法大致可以分为“静脉注射”和“区域麻醉”两大类。

静脉镇痛药物

静脉镇痛药主要是阿片类镇痛药(如吗啡、芬太尼)，或非甾体类抗炎镇痛药(NSAIDs)或COX-2抑制剂(帕瑞昔布在台湾省较为常见)。

医保支付的吗啡，镇痛作用强，价格低；缺点是有研究指出会从乳汁中分泌出来，虽然临床上不会影响宝宝。

用于缓解疼痛的区域麻醉

对于剖腹产的母亲来说，另一种有效的镇痛方法是使用硬膜外麻醉。硬膜外麻醉是一种区域麻醉。做法是在患者腰椎硬脊膜外植入一根很细的麻醉导管，向导管内注入麻醉药物，可以达到很好的麻醉镇痛效果。

自控镇痛

所谓自控镇痛，就是会有一个机器来控制给药；麻醉医生会根据患者的身体状况提前在机器中进行预设设置，这样可以达到稳定(因为可以连续自动给药)、实时(患者按下按钮后，按默认剂量加入止痛药)和安全(可以设定剂量上限)的优点。

手术后，由于肢体运动或其他原因，难免疼痛加重。机器上有一个按钮，病人可以控制它来增加剂量以缓解急性疼痛。结合硬脊膜外区域麻醉镇痛技术，对术后镇痛有较好的效果。

其实妈咪怀孕生孩子已经够难了。宝宝出生后，她要和母乳搏斗，还要学习照顾宝宝的技巧。如果她经济上能承受，我真的强烈建议剖腹产的妈咪一定要装上“术后自控镇痛”。