催产素的禁忌症有哪些

催产素禁忌症有哪些 催产素禁忌症一：胎盘前置

准妈妈怀孕28周时，胎盘附着在子宫下部，或在胎盘下缘到达或覆盖宫颈内口。如果位置低于胎儿先露部位，就是前置胎盘。前置胎盘可能会导致妊娠期严重出血的风险，也可能会增加产后出血的风险。因此，当胎盘回复正常位置时，应酌情使用；

### 催产素禁忌症二：胎位不正

胎儿在子宫中的位置称为胎位。胎位异常，如臀位、侧位、面部先露等。；当胎体纵轴与母体纵轴平行时，胎头在骨盆入口处并向下弯曲，下巴紧贴胸壁，脊柱略向前弯曲，四肢弯曲横跨胸腹部前方。胎体呈卵圆形，称为枕前位，视为正常胎位。其他胎位异常。不合适的胴体会造成分娩时的难产，一般需要手术助产；

### 催产素禁忌症三：骨盆异常

女性骨盆异常可由遗传因素和环境因素引起。骨盆异常可阻碍胎头的进入、会聚、下降、内旋等生理过程，导致难产。检查时可发现胎儿头位，但头位高度浮在盆腔入口处；如果发现及时正确的治疗，难产可以转化为正常分娩，让孕妇自然分娩，降低剖宫产率。

### 催产素禁忌症四：脐带先露

脐带先露又称隐性脐带脱垂，是指在胎膜未破的情况下，脐带位于胎儿先露部的前方或一侧，又称脐带前部。其实就是轻度脐带脱垂，也叫隐性脐带脱垂。当胎膜破裂时，脐带进一步从胎儿先露部下部脱出，经子宫颈进入阴道，甚至出现在外阴，称为脐带脱垂。脐带先露或脱垂对产妇影响不大，只会增加手术产量。对胎儿伤害很大。如果胎儿先露部分脐带或脱垂尚未入盆，胎膜未破，胎儿先露部分可能仅在宫缩时被迫下降，脐带可能因暂时性压迫而引起胎心异常。此时，如果产妇再次使用催产素刺激宫缩，很可能会加重对脐带的压迫，导致脐带血循环中断，胎儿会因宫内缺氧而死亡。

### 催产素禁忌症五：子宫有疤痕

疤痕子宫就是我们常说的疤痕子宫，是指受伤后留下疤痕的子宫。疤痕并不总是出现在疤痕体质的女性身上，而是出现在最常剖宫产的妈妈身上。疤痕子宫的妈妈在怀孕和分娩时比普通妈妈更危险。疤痕子宫的妈妈如果再次怀孕，只有符合顺产综合征，才能选择阴道分娩。分娩过程中，如果疤痕撕裂，很容易引起子宫破裂和产后出血。如果不及时处理，可能会危及产妇的生命安全。临产时，如符合顺产症状，产妇宫缩乏力，产程延长，可使用催产素引产。使用催产素时，必须指派专人观看产程，控制催产素的滴速。另外，在使用过程中，医生会按压疤痕。如果产妇感到压痛，应及时告知医生，医生会立即停用催产素。避免子宫破裂。

### 催产素禁忌症六：生殖道有急性炎症者

如果孕妇没有受到过大的分娩阻力，子宫收缩强度过大，产程会很快。如果三个小时内送到，就是急产。由于其突发性，医生没有太多时间消毒器械和保护会阴，容易导致阴道裂伤和产后感染。但患有急性生殖道炎症的产妇，增加了产后感染、阴道疾病等后遗症的机会。增加产后出血的概念，容易导致产后出血性贫血。严重者可导致产妇失血性休克和死亡。不利于产妇的恢复和健康。

### 催产素禁忌症七：其他

绝对禁忌症

1。明显的头盆不称、侧卧位和严重的胎头位置异常。

2。中央性前置胎盘，部分性前置胎盘，胎盘早剥。

3。惊吓子宫。

4。严重的胎盘功能障碍和胎儿窘迫。

5。不相容的子宫收缩无力和痉挛性子宫狭窄环。

相对禁忌症

1。严重的心脏和肾脏疾病。

2。子宫过伸，如羊水过多、双胎等。

3。高龄、初产或多产(4胎以上)妇女应慎用。

### 催产素使用适应症：

1。无明显头盆不称和胎位异常的原发性和继发性宫缩乏力、产程潜伏期或主动延长和停滞。

2。加速期，子宫口扩张延迟或停滞，胎头下降延迟。

3。人工破膜后6小时，无子宫收缩引发剂。

4。胎膜早破。

### 催产素使用注意事项

监测胎动

孕妇要有自己监测胎动的意识。孕40周后，她们要每隔三到七天检查一次胎心，甚至通过b超查出羊水量。医生会根据子宫内胎儿的情况来判断是否使用药物引产。当妊娠期达到41周时，一般需要住院引产。如果羊水少(羊水深度

不要随意使用感应针

感应针不能随意使用。虽然催产素效果明显，但医务人员要注意正确使用，否则会对孕妇和胎儿造成严重后果，甚至危及生命。可能引起子宫收缩过度、不协调，难以加快分娩，婴儿容易缺氧窒息。

一直观察

医护人员要服用小剂量催产素，混合葡萄糖静脉滴注。通常情况下，2.5单位的催产素要加500毫升葡萄糖，滴速尽量慢。在滴注过程中，医务人员应密切注意孕妇的子宫收缩、胎心和用药后的分娩情况。

检查骨盆和胎儿位置

医生使用催产素前，必须检查盆骨大小和胎位。首先通过b超测量胎盘成熟度、胎儿大小、羊水情况、产妇宫颈情况、胎儿分娩情况。如果这些体征正常，但子宫无法收缩，那么可以使用催产素。

剖宫产

催产素没有立竿见影的效果。宫缩和分娩不会马上开始，通常是在用药几个小时后。有时候催产素并没有显著效果，孕妇还是很难生产。此时只能进行剖宫产。

正规医院

孕妇引产一定要去正规医院。其他不正规的小医院没有规范的监控手段和系统，容易造成危险。一旦发生危险，抢救不及时或不恰当，很容易给胎儿和产妇带来严重伤害，甚至危及生命。

### 健康小提示

虽然催产素效果明显，但医护人员要注意用量。虽然缩宫素不会对胎儿造成伤害，但如果输注速度过快或剂量过大，会引起强直性或痉挛性子宫收缩。如果孕妇分娩时没有受到一定的阻力，胎儿很快就要分娩，导致紧急分娩。