孕妈有乙肝小三阳怎么办

乙肝小三阳孕妈该做什么

小三阳是指乙肝五项中的第一、四、五项，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、E抗原、E抗体、核心抗体，均为阳性。说明乙肝病毒处于低复制期，传染性较弱。但实际上，大约40%的小三阳患者的HBV DNA等于或大于104copies/mL，也就是病毒量其实相当高。

慢性乙肝病毒感染的自然病程是由病毒复制和宿主免疫决定的。当免疫反应被抑制时，低水平的乙肝病毒会面临“再激活”。怀孕期间处于免疫抑制状态。怀孕期间乙型肝炎病毒的激活可以是从无症状到严重的暴发性肝衰竭。

如果同时合并其他肝炎病毒，如甲、丙、丁或戊型肝炎病毒的合并感染，或其他免疫抑制情况，病情会恶化得更快。也就是说，任何形式的免疫抑制理论上都可以导致小三阳加重。

那么，如何才能及时发现小三羊的孕妈妈病情加重了呢？首先，小三阳的孕妈妈要去传染病相关的产科做孕检。除常规检查外，她还应每次检查肝功能，每4-8周检查一次HBV-DNA，必要时检查凝血功能和乙肝表面抗原滴度。

目前国内对孕期乙肝母婴阻断的方法和效果还没有统一的结论。但不少专家认为，近年来出现的乙肝母婴阻断新技术，即从妊娠第28周开始服用B类抗病毒药物，在病毒复制高、转氨酶升高的妊娠中晚期患者中表现出良好的阻断效果。

那么，小三羊妈妈病情加重怎么办？如果转氨酶只是轻微升高，只需要在门诊进行一般的护肝治疗。一些医生认为，乙肝免疫球蛋白的剂量也可以在婴儿出生时适当增加。

乙肝病毒的母婴传播主要是通过新生儿在分娩后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白实现的。这种联合接种方式可以有效阻断99%以上的乙肝病毒母婴传播。

由于慢性乙肝病毒感染的波动性，小三阳妈妈要加强自身的保健意识，去有经验的产科医生那里进行规范化监测，及时发现病毒的再激活，做好最好的母婴阻断，给宝宝一个没有乙肝的未来。