围产期心肌病最初症状

围产期心肌病的症状有哪些 突然发病

围产期心肌病可能在围产期首次出现。女性在无心脏病病史和症状时，在妊娠末期或产后(一般为2-20周)出现呼吸困难、痰中带血、肝脏肿大、水肿等心力衰竭症状。有类似扩张型心肌病的称为围生期心肌病。

### 心脏扩大

以左心室增大为主。x线表现:心脏一般增大，搏动减弱，超声心动图显示左心室增大，右心室增大，室壁变薄，室壁弥散运动减弱，左心房增大，二尖瓣反流，三尖瓣反流，有时心腔内有血栓，核素心室造影显示心室弥散运动减弱，左心室射血分数可能降低，或(和)右心室射血分数降低。

### 心力衰竭

它显示出劳力性呼吸困难和全身循环充血进行性加重的迹象。动态心电图监测或运动试验也可发现左和/或右心力衰竭、心电图(通常伴有非特异性ST-T改变)、异常Q波、左心室肥大、左束支传导阻滞或右束支传导阻滞或房室传导阻滞、房性或室性心律失常和室性心动过速的迹象

### 心律失常

心律失常有多种类型，室性早搏和房颤是最常见的。严重室性心律失常、全身性栓塞、肺栓塞、体征、心脏双侧增大、第一心音减弱、相对二尖瓣关闭不全的返流杂音、相对三尖瓣关闭不全的返流杂音。

### 栓塞

脑、肺、肾动脉栓塞最常见。检查时可能有心室扩大和附壁血栓。全身性或肺栓塞的高频率是这种疾病的特征之一。

### 健康小提示

围产期心肌病患者应控制心力衰竭和心律失常的发生。心力衰竭急性加重期应严格控制水和盐的摄入。正性肌力药物包括洋地黄和磷酸二酯酶抑制剂、利尿剂、血管扩张剂等。在稳定期，β受体阻滞剂、ACEI或ARB不仅能改善心力衰竭症状，还能降低死亡率。

此病多发生于30岁左右的经产妇。如果能早期诊断，及时治疗，预后一般是好的。安静，增加营养，服用维生素，这很重要。