围产期心肌病怎么修养

围产期心肌病怎么治 休息

临床上，心功能不全患者应绝对卧床休息，采取间歇性低流量吸氧，卧床休息6~7个月。并注意做好患者的思想工作，消除顾虑，保证每天至少10小时的睡眠。

### 利尿

给予低盐饮食，钠盐一般应控制在5g/d，利尿剂可为速尿20~40mg，或布美他尼1mg，口服或静脉注射，每日2~3次。可加用保钾利尿剂螺内酯20~40mg或氨苯蝶啶50mg，每日2~3次，以避免或减轻水电解质紊乱。长期使用利尿剂应注意水电解质平衡，尤其是低血钾，易引起洋地黄中毒，诱发心律失常，增加治疗难度。

### 洋地黄及其他正性肌力药物应用

由于围生期心肌病心脏往往明显增大，心肌损害明显，洋地黄耐受性差，易中毒，必须在纠正低钾血症的情况下使用。洋地黄制剂的种类和剂量应根据疾病的严重程度和紧急程度来选择。病情较轻的患者可口服地高辛0.125~0.25mg/d，直至有效。急性心力衰竭可静脉注射西地兰0.2~0.4毫克，必要时4~6小时后再加0.2~0.4毫克。大部分患者可以有效，有效后可以口服维持。用药期间密切观察洋地黄的毒性反应，以便及时治疗。洋地黄应一直使用到分娩。洋地黄可缩短产程，这可能是由于其对子宫肌肉的直接作用。虽然洋地黄可以通过胎盘循环，但洋地黄中毒很少发生在胎儿身上。非洋地黄类正性肌力药物，如β受体兴奋剂多巴胺、多巴酚丁胺等，也可用于治疗效果差或不能耐受洋地黄者。

### 镇静剂

一般地西泮、硝基地西泮、磺哌酮等。可以使用。应避免使用吗啡，慎用哌替啶，尤其是妊娠期围生期心肌病。应禁用吗啡，以免影响胎儿呼吸。

### 血管扩张剂

该类制剂主要用于急性左心衰竭或经利尿剂、洋地黄和镇静剂治疗无效的患者。病情较轻、进展缓慢的患者可服用硝酸异山梨酯(硝酸异山梨酯)等口服制剂5~10mg，舌下含服，每日3次。

### 激素治疗

在妊娠期，肾上腺皮质激素一般被用作免疫抑制剂。地塞米松10~20mg/d，静脉注射5~7天。病情稳定的患者可口服泼尼松20~60mg/d。

### 肥厚化瘀汤

配方:麦冬10g、五味子10g、枳实15g、牟子25g、北沙参15g、茯苓30g、川芎12g、穿山甲12g、赤芍12g、丝瓜10g、小麦10g、酸枣仁20g、柏子仁10g、五灵脂15g、三七16g、蒲黄15g、藏红花8g、水蛭。

用法用量:水煎服，每次煎服3次，每次1片，分3次服用，每日3次，15元一疗程。

### 合理饮食

最好吃低盐饮食，严格控制含盐量高的食物，包括各种饮料、味精等。；吃易消化、高营养的饮食，及时补充充足的蛋白质和维生素，有助于纠正低蛋白血症；对于利尿量大、长期饮食不佳甚至呕吐者，应多吃新鲜果汁、蔬菜等。如果有必要，他们应该口服富含钾的食物。

### 健康小提示

患有围生期心肌病的女性要注意避免使用避孕药，禁止再次怀孕。此外，在药物治疗无效的终末期病例中，可以考虑心脏移植。