应给予孕妇足够的精神安慰,使其克服恐惧心理,配合医生治疗并注意观察,使其产程顺利;对于产妇,要鼓励患者表达自己的主观感受,适当安排家属陪伴,给予安慰和鼓励,增强治疗信心,及时告知宝宝的病情,使患者保持情绪稳定,安心配合治疗;经常与患者交谈,让他们了解自己的身体状况,讨论自己的担忧,避免抑郁和过度焦虑。
### 绝对卧床休息,氧气吸入
应告知无临床症状的患者卧床休息,间歇低流量吸氧。急性期患者需要绝对卧床,对婴儿要特别护理,产妇不要亲自护理,以免疲劳加重病情;护理人员应协助他们进食、大小便。他们可以采取半躺的姿势来观察和记录生命体征、心率和血氧饱和度。输液速度不能太快,一般药物控制在20~30滴。M病情稳定后,护士要让孕妇明白休息和吸氧的重要性,协助孕妇调整日常作息时间,降低心输出量不足导致心脏超负荷的风险。
### 保证适当的营养,限制钠的摄入
孕妇应食用高蛋白、富含维生素、易消化的低盐饮食;保持大便通畅,避免便秘加重心脏负荷。用利尿剂,上述并发症没有发生;当应用洋地黄药物时。要记录用药前后心率和临床症状的变化,及时发现洋地黄中毒,及时对症治疗;使用硝普钠等药物扩张血管时,应注意血压的变化,及时调整输注速度。
### 皮肤护理
孕妇入院时坐起呼吸,不能平躺,下肢严重水肿。应注意加强骶尾部和水肿皮肤的护理。使用防褥疮气垫不仅可以减轻护理人员的工作量,还可以有效降低褥疮的发生率。
### 预防感染护理
注意孕产妇保暖,预防感冒,每天4次量体温;由于产妇产后体力消耗严重,抵抗力低下,容易发生感染,加重心力衰竭,应避免诱发感染因素。对于长期卧床和水肿的孕妇,要做好皮肤护理,防止压疮。定期检查血常规;遵医嘱使用抗生素预防感染;定期冲洗会阴,两次为d,以防泌尿系统感染;对产妇定期进行腹部轻柔按摩,有利于子宫收缩和恶露排出;及时更换床垫,保持床单整洁;限制家人探视,减少感染机会;已合并呼吸道和肺部感染者,保持其呼吸道通畅,及时排痰。
### 健康小提示
建议围产期心肌病妇女出院后采取有效的避孕措施。不应使用口服避孕药,可能引起血栓栓塞。严禁患有此病的患者尝试再次怀孕。最好采取绝育措施。心功能恢复至ⅰ~ⅱ级者可考虑母乳喂养。指导患者避免情绪激动、疲劳,积极预防上呼吸道感染。定期检查,病情有变化及时就诊。
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