剖腹产能避免羊水栓塞吗

羊水栓塞要切除子宫吗 羊水栓塞要切除子宫吗

羊水栓塞的孕妇可能需要子宫切除术来挽救生命。

产妇产后出血通常采取保守治疗，先止血，保护子宫。如果出现无法控制的出血，应立即进行子宫切除术。

羊水栓塞是一种争分夺秒的抢救。确诊羊水栓塞后，宜早不宜迟地切除子宫。

### 孕妇分娩时羊水栓塞的处理原则

当羊水和胎儿细胞进入母体血液循环时，会有三个阶段的反应:第一阶段是肺血管痉挛伴肺动脉高压和右心室压力升高，从而导致缺氧。缺氧会导致心肌和肺微血管损伤，进而发生左心衰竭和急性呼吸窘迫综合征。如果患者安全度过了第一阶段，没有死亡，那么就进入了反应的第二阶段。这一阶段表现为大出血、宫缩乏力和弥散性血管内凝血，有可能变成产后出血、凝血，以及皮肤、黏膜等身体其他部位出血。第三阶段主要表现为肾功能衰竭，可导致少尿、无尿和尿毒症。

如果在第一产程出现羊水栓塞，应积极改善孕妇的呼吸循环功能，同时迅速剖宫产终止妊娠，去除病因。如果疾病发生在第二产程，则应进行阴道助产术以结束分娩。如果出现产后出血，且积极治疗后仍无法止血，就要主动出击，进行子宫切除术。

### 如何避免羊水栓塞

选择正规医院生产

羊水栓塞往往是意想不到的，需要及时快速的抢救。因此，孕妇最好选择设备齐全、信誉度高的专业正规医院进行生产，这样即使出现羊水栓塞，医院也能及早发现，迅速抢救产妇，通过剖宫产尽快分娩婴儿。

及时交货检查

准妈妈一定要定期产前检查，积极治疗并发症。超声检查可诊断90%的前置胎盘，并可早期发现胎盘早剥和早期发现妊娠高血压。一旦出现高血压、水肿、蛋白尿等症状，应积极治疗，避免严重妊高征的发生。重视妊娠合并糖尿病的防治，降低巨大儿的发生率。如果妊娠超过40周，应及时检查胎儿，决定是否终止妊娠。死胎应及时引产，以减少羊水栓塞的风险。

分娩时听医嘱

临产时，如果子宫收缩过强，产妇应配合医生使用镇静药物减弱子宫收缩，防止子宫破裂。如果在第一产程出现羊水栓塞，由于不能立即娩出婴儿，虽然抢救后病情有所好转，但由于病因未消除，仍有恶化的可能。必要时配合医生进行剖宫产，尽早结束分娩，避免子宫破裂的危险。