“八斤的大胖小子”到底好不好？——巨大胎儿（上）

“八斤的大胖小子”到底好不好？——巨大胎儿（上）

中国有句名言，“吃是福”，但吃太多最好的东西会出问题，尤其是对孕妈妈来说。今天就来聊聊“八斤大胖子”好吗？临床上我们称之为“巨胎”。

巨大胎儿（macrosomia)指胎儿体重达到或超过4000g。目前欧美国家定义为胎儿体重达到或超过4500g。近年因营养过剩致巨大胎儿的孕妇有逐渐增多趋势。巨大胎儿的发生率增加较快，国内发生率约7%，国外发生率为15.1%。男胎多于女胎。上海市近10年巨大儿发生率平均为8.4%。
巨大儿的高危因素:1.产次。2.孕早期BMI。3.孕期增重。4.孕期增重大于12.5kg。5.胎儿性别。6.糖尿病。7.过期妊娠。8.高龄产妇。9.遗传因素。10.有巨大儿分娩史[2-4]。

预测方法:至今没有准确测量胎儿体重的方法，出生后即可做出巨大儿的诊断。只能通过病史、临床表现、辅助检查(b超)进行初步判断。

对产妇的伤害:

1)分娩过程中，产妇由于阴道过度拉伸或撕裂，容易发生子宫脱垂。

2)产程延长、子宫收缩不良引起产后出血甚至死亡。

3)造成产道裂伤。因为胎儿太大，生下来会很困难，容易导致产程长，难产，产道裂伤。甚至出现子宫和膀胱破裂[1-7]。

对胎儿的影响:

1)分娩时，巨大儿由于身体过重，肩宽，一般会卡在骨盆里。通过勉强的拉扯过程很容易造成骨骼损伤，有时甚至会因为时间的延长而导致窒息甚至死亡。

2)神经麻痹，在治疗过程中可能出现新生儿臂丛神经麻痹、面神经麻痹、肩丛神经麻痹，可能导致终身残疾。

3)巨大儿易发生低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症等疾病。

4)巨大儿的畸形率高于正常体重儿，长大后肥胖的概率更高，会使其易患糖尿病、高血压等疾病[1-7]。

现在大家对巨大胎儿稍有点儿了解了吧