无痛分娩全国推广 了解无痛分娩的优缺点

无痛分娩全国推广了解无痛分娩的优缺点

最近看到一个关于全国推广无痛分娩的好消息。相信已经给很多产妇带来了更多的选择，不用再害怕生孩子了。接下来了解一下为什么无痛分娩会在全国推广？

11月20日，国家卫生健康委员会发文，提出2018-2020年在全国开展分娩镇痛试点，逐步在全国普及分娩镇痛的诊疗。

2017年8月，陕西榆林一产妇因疼痛难忍自杀后，大众开始意识到分娩的痛苦。这份通知的发布，无疑给广大孕妇带来了更多的选择。

我们来学习一下分娩镇痛的知识，做到心中有数，生孩子不慌！

生孩子到底为什么这么疼？

阵痛是分娩时子宫肌肉阵发性收缩，胎儿对产道的压力引起的。子宫平滑肌长时间收缩引起缺血释放疼痛物质。

同时，由于子宫颈和子宫前所未有的扩张，子宫周围的韧带被牵拉或撕裂，刺激周围神经，然后通过内脏神经和腰丛神经传到脊髓，最后上传到大脑的痛觉中枢，引起分娩时的剧烈疼痛。产程进入活跃期，宫缩明显加强，剧痛或夹痛感加重。

而且剧烈的疼痛对产妇的心理有一定的影响，导致宫缩乏力或产程延长。所以分娩镇痛的出现，可以说是产妇减轻疼痛，舒适分娩的一大助手。

如何实现分娩镇痛？

分娩镇痛的实施需要医患双方的确认。理想的分娩镇痛模式应该是:医院提供尽可能多的分娩镇痛技术，包括各种非药物和药物的分娩镇痛方法，并充分告知产妇每种分娩镇痛方法的优缺点。产妇可根据自己对分娩镇痛的认识、自身对分娩疼痛的感觉、产程的进展及经济承受能力等因素自主选择分娩镇痛方法。

目前国内应用最广泛的镇痛方法是椎管内神经阻滞，包括硬膜外阻滞和蛛网膜下腔阻滞。其中腰硬联合阻滞分娩镇痛技术是目前麻醉领域最可靠、应用最广泛的药物镇痛方法，镇痛有效率达95%以上。

这种镇痛需要经过以下几个步骤。作为准妈妈，可以仔细看看下图，了解无痛分娩前的准备工作。

一切准备就绪。当子宫开到两指时，就可以开始分娩镇痛了。在麻醉医生、产科医生和助产士的配合下，同时进行胎儿监护和产妇生命体征监护。准妈妈按照医生的要求定位:侧卧，双手抱膝，就像虾的形状。麻醉师开始通过脊椎外穿刺给药。

分娩镇痛小组将密切监测胎儿和产妇的情况。

分娩镇痛后孩子真的感觉不到疼痛吗？

我们用事实说话！这是马宝写的自然分娩日记，她有一个常规的无痛分娩。正如她总结的那样:从个人角度来说，因为无痛分娩，坚定了我顺产的决心。从专业角度来说，无痛分娩大大减轻了自然分娩的痛苦，保存了孕妇的体力，增强了其自然分娩的信心，大大提高了自然分娩率。

好的镇痛分娩有什么好处？

起效快，缓解阵痛效果好，非常适合对阵痛异常恐惧的产妇；

产妇仍能保持清醒，正常饮食，积极配合分娩全过程；

不会妨碍日常活动，产妇术后仍可下床走动；

分娩镇痛技术日趋成熟，所用药物安全，不仅提高了镇痛效果，而且对母婴健康和产程基本无影响；

对分娩本身及后续会阴侧切造成的伤口也有止痛作用；

临床资料表明，分娩镇痛对新生儿Apgar评分、缺氧发生率和产伤无负面影响。

当然，并不是每个准妈妈都能无痛分娩，这必须经过产科医生的专业评估。

镇痛分娩有哪些弊端？

镇痛分娩作为一种有创手术，也有缺点，比如:

技术要求高，需要具备麻醉专业技能的麻醉医师操作；

手术本身具有创伤性，手术中存在安全风险。因此，医生会提前明确告知产妇或家属手术过程中可能出现的风险和并发症，并在签署同意书后方可实施；

如果穿刺部位或全身感染，或凝血功能异常，颅内压增高，禁止使用此法。

尽管有其局限性，但目前大量研究证实，分娩镇痛不会引起腰酸背痛，不会影响宫缩和第一产程。此外，椎管内阻滞镇痛使用的药物浓度和剂量较低，单位时间内进入产妇体内的药物远低于剖宫产麻醉使用的药物，不会影响母乳喂养。另外，分娩镇痛在国外已经广泛应用，准妈妈可以放心使用镇痛来缓解分娩疼痛，生个快乐宝宝！