为了防止胎儿出生缺陷,孕期超声检查对母亲和婴儿都非常重要。怀孕期间,应定期检查,以减少胎儿出生缺陷的发生。
早孕检查——确定宫内妊娠,了解胚胎存活情况。
胎儿11到13周。NT检查主要是测量NT的风险来估计染色体异常。
NT随孕周增加而增厚,一般不超过3.0mm如果NT增厚,胎儿染色体异常的风险增加。除了b超本身的NT值会作为医生在后续孕检中的参考,还会参与计算早期唐氏筛查。
孕18~24周,对胎儿进行系统筛查,主要筛查胎儿严重畸形。
观察胎儿大脑结构,是否有胎儿神经异常。如:颅裂、脑膨出、无脑儿、脑室扩张及脑积水、脉络膜囊肿小头症、颅缝过早闭合等。
观察胎心各切面,看有无胎儿先天性心脏病,如间隔缺损、心腔发育不全、瓣膜闭锁等。
常见的先天性心脏病要么继续妊娠,把胎儿生下来,否则复杂先天性心脏病的胎儿出生后很难手术。
胎儿腹部切面观察:主要观察胎儿内脏器官的位置、形态、大小,有无单脐动脉等异常。腹围是测量体重的重要截面。
对胎儿肾脏和脊柱的观察主要集中在胎儿肾脏是否有形态大小异常,是否有肾积水,其中一种是可逆的,另一种是不可逆的。胎儿出生环境变化在1.0cm-1.6cm之间,肾积水消失。肾积水宽度2.15~2.56cm,肾实质0.3~0.2,多见于先天性输尿管狭窄,分泌功能改变较多。
28周后,胎儿的部分肢体会不清晰,不适合做异常诊断。
孕30~34周超声检查。这项检查是为了进一步筛查结构,判断胎儿的生长发育、羊水量、胎位、胎盘位置等。
孕37-40周超声检查,评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位、脐动脉收缩峰值与舒张末期流速的比值等。
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