专家指出,育龄妇女若患有甲状腺功能减退,应在生育下一代前,通过治疗使甲状腺功能达标;妊娠期甲状腺功能减退的妇女应尽早进行药物干预治疗。在干预期间,要密切监测甲状腺功能,及时调整药物剂量,尽快达标,保证后代正常的智力发育。
1。什么是孕期甲减?
妊娠期甲状腺功能减退是指女性在妊娠期出现甲状腺功能减退,即体内甲状腺不能分泌足够的甲状腺素来满足母儿的需要。甲状腺抗体阳性和FT4水平降低也计算在内。
2。孕期甲减有什么症状?
妊娠期甲减症状包括:精神不振、嗜睡、体重增加、怕冷、便秘、记忆力减退等。其中,轻度甲减只有轻微的临床症状,这些症状容易与妊娠反应混淆,容易被忽视。目前我国并没有对孕妇进行常规的甲状腺功能筛查,所以甲减的诊断率很低。
3。为什么孕期甲减会导致胎儿智力下降?
胎儿大脑发育需要甲状腺激素。妊娠早期,即妊娠的前12周,处于胎儿大脑发育的第一个快速发育期。但此时胎儿的甲状腺功能尚未建立,胎儿大脑发育所需的甲状腺激素完全依赖母体供应。
如果准妈妈在此期间患有甲减或亚临床甲减,即母体甲状腺激素水平持续偏低,不能为胎儿大脑发育提供足够的甲状腺激素,就会影响胎儿大脑发育,甚至造成不可逆的损害。
4。如何避免甲减对胎儿的伤害?
早期筛查:育龄妇女应在妊娠前三个月或确诊妊娠的同时,到正规医院的内分泌科或相关科室进行甲状腺功能检查。通常情况下,医生会从受检者身上抽取一定量的静脉血进行检测,当天或第二天即可得出检测结果。
早期治疗:甲减的治疗简单有效。即在整个孕期和哺乳期补充充足的外源性甲状腺素(如口服左旋甲状腺素钠片),可有效避免胎儿智力下降。对于碘缺乏的人来说,补充足够的碘也能达到同样的效果。
5。目前,我国尚未将甲状腺筛查纳入孕检常规检查项目。女性孕期想做甲状腺检查应该去产科还是内分泌科?
孕妇的甲状腺筛查首先要向产科医生说明情况,申请检查。如果孕妇的情况严重,产科医生应该咨询内分泌专家并进行治疗。如果有甲状腺专科或者甲状腺妇科就更好了。
6。孕期应该在第几周做甲状腺检查?所有医院都能做甲状腺检查吗?
整个孕期都可以检查。孕妇最好在12周之前做甲状腺检查。目前国人甲状腺知识的普及率还较低,所以并不是所有医院都有意识的开展这项检查。但是一般医院都有检查的条件。
7。被确诊为甲减后该怎么办?
孕前已确诊甲减:最好通过服药将血清TSH控制在2.5mIU/L以下再考虑怀孕。成功怀孕后,还需要在医生的指导下进行个体化的剂量调整。一般来说,怀孕后对左旋甲状腺素的需求量会比孕前增加30%~300%。
甲减只有在怀孕后才确诊:应立即给予药物治疗,尽快将孕12周内的血清TSH控制在0.001~1.0mIU/L,然后控制在0.3~2.0miu/L,TSH越早达标,甲减对胎儿脑发育的影响就越小。
8。妊娠期亚临床甲减比甲减危害大吗?
妊娠期亚临床甲减的含义:a、TSH水平升高(>:2.5mIU/L),其他正常;b、单纯游离甲状腺素(FT4)水平降低,也称甲减;c.甲状腺抗体(TgAb,TPOAb)阳性。这三项可以单独存在,也可以同时存在,或者以不同的组合形式存在。反正只要有一项是病,就一定要治。
及时发现和治疗妊娠期亚临床甲减,不仅可以避免流产、早产、死产、出血等产科并发症,还可以避免胎儿畸形的发生!还能提高后代智力和运动成绩各10分!!!也就是说,后代的智商会增加10分,运动成绩会增加10分,否则当然会减少10分!
妊娠期甲减和妊娠期亚临床甲减没有本质区别。后者是前者的前期,而前者更厉害。但后者更常见,一般是前者的5到10倍。前者用量稍大,后者可能比前者略小。
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