胎臀牵引术

臀牵引术安全吗 臀牵引术安全吗

臀牵引并不是100%安全的，因为分娩过程中可能会出现一些危险的问题，比如脐带脱垂、胎臂抬起、头出不来等。对孕妇和胎儿还是有危险的，也有一些并发症。

臀牵引是在分娩过程中，由术者完全牵拉胎儿的手术。通常在紧急情况下进行，如胎儿臀位、产妇的严重并发症或宫内窘迫、双胎臀位、单个胎儿的不成功分娩和足月臀位分娩，以及没有剖宫产条件。所以在分娩过程中还是有一定的危险性的，很容易引起一些并发症。

### 臀牵引术安全吗-臀位牵引术的并发症

产妇并发症

1。产道损伤:多与以下因素有关:①子宫未开后阴道助产、牵引或产钳操作。②塞臀时间不够或过长。③操作不规范，手法粗糙。

胎儿胎盘娩出后，常规检查宫颈。如果怀疑子宫破裂，应探查子宫腔。如有先兆或完全破裂，应立即剖腹手术，并根据破裂的程度和部位决定手术方式。

2。产后出血:与臀位不能均匀有力地压迫子宫下段，不能诱发良好的子宫收缩有关。此外，手术机会多，产后子宫收缩无力、软产道创伤性出血的几率也增加。利用产程图指导产程进展，及时发现并积极处理难产，杜绝延期分娩，可有效预防产后出血。

3。产褥感染:产后给予抗生素预防感染。

胎儿婴儿并发症

1。产伤:发生率约为0.96%~10%，与分娩方式的正确选择和分娩接受者的经历有关。

A.颅内出血:多由机械性损伤和窒息引起。胎头从头部出来时不能变形以适应产道，但牵拉时会发生机械性损伤，尤其是胎头伸直时。

b、脊柱损伤:髋关节牵引时易发生，损伤多发生在第七颈椎和第二胸椎之间。如果伴有脊髓损伤，可导致新生儿死亡，幸存者也会留下永久性损伤。

c、臀丛损伤:发生率是头位分娩的17倍，与胎头分娩时过度侧向牵引有关。严重者可导致前臂瘫痪。

d、膈神经损伤:与颈部过度牵拉有关。表现为呼吸困难，透视下膈肌抬高，吸气时膈肌反向运动。

e、骨折:最常见的并发症。把胎儿举在手臂上容易造成锁骨或肱骨骨折，违反分娩机制的助产会导致下肢骨折。

2。胎儿和新生儿窒息:数据报告明显高于头位分娩。

### 臀牵引术安全吗-臀位牵引术过程中常见问题处理方法

1。脐带脱垂

臀位分娩容易发生脐带脱垂，主要发生在臀位不全和臀位全。如果处理不当，会造成胎儿缺氧甚至死亡。

处理方法:如果胎儿在分娩过程中出现脐带脱垂或脐带压迫，应尽快完成分娩，同时伸手保护脐带不受压迫，纠正胎儿缺氧。一般来说，如果出现预期脱垂的情况，且产妇宫口全开，先暴露盆底，不称无头盆，可以进行臀位胎儿。如果不符合以上条件，就要做好剖腹产的准备。

2。抬起轮胎臂

臀位牵引时注意胎臂的抬起。当胎儿手臂抬起时，一只或两只手臂随婴儿头部嵌入产道。除非胎儿特别小，否则无法自然分娩。

胎臂抬起的主要原因是:①胎体拉得太快；②宫口未全开；③盆腔狭窄或软产道延展性差。

处理方式:

1。当胎臂位于胎头侧时，操作者可一手蘸取润滑剂，食指和中指伸过前肩和后侧，沿肱骨向上移动，上臂抵住胎头向内、向下旋转，将上肢跨胸送出。

2。当胎臂位于颈后部时，操作者应对产妇进行全身麻醉，然后抬起尸体，再向举臂的对侧旋转180°，使上臂与枕颈分离。

[/s2/]3。很难出人头地

臀位牵引时容易出现出背困难。如果出现这种情况，操作员应立即查明情况并紧急处理。

处理方法:在全身麻醉下，将尸体向上推，熟练者通过骶窝伸手查明情况后，将手指入口伸出，将下巴转到骨盆横径的一端，按压胎儿上颌骨，使胎头弯入盆内。同时，助手通过腹壁帮助婴儿头部向下弯曲，最后通过莫里斯技术或产钳将婴儿头部娩出。

### 健康小贴士

近年来，随着剖腹产技术安全性的提高，臀位牵引逐渐被取代，仅在少数紧急情况下施行。所以，准妈妈不用太担心。只要有分娩的迹象，就可以马上去医院分娩。