1。当骶骨外径≤16cm,盆腔入口前后径≤8.0cm,胎头跨羞征阳性时,为绝对盆腔入口狭窄。足月活胎不能经阴道娩出,应行剖宫产。
2。当骶尾部外径16.5~17.5cm,盆腔入口前后径8.5~9.5cm,怀疑胎头跨羞征阳性时,为相对盆腔入口狭窄。这种情况下,如果产妇条件好,生产能力好,足月活产体重<6kg,胎心、胎位正常,就需要分娩。试产2~4小时后,胎头仍不能入盆,或有胎儿窘迫迹象。应及时剖宫产结束分娩。
### 中骨盆平面狭窄的处理
骨盆中平面狭窄主要影响胎头的屈曲和内旋,容易出现持续性枕横位或枕后位。若宫颈全开,胎头直径等于或低于坐骨棘,可转枕位自然分娩。在某些情况下,阴道分娩需要用手转动胎头。如果子宫已全开1小时以上,产程良好,胎头双顶径仍在坐骨棘水平以上,或出现胎儿窘迫体征,应行剖宫产。
### 骨盆出口平面狭窄的处理
坐骨结节间直径与出口后方矢状径之和>:当其为15cm时,胎头可后移,由出口后方的三角形空间隙娩出。
如果两者之和<15cm,足月胎儿无法经阴道分娩,应进行剖宫产。
### 骨盆三个平面狭窄的处理
这个属于小骨盆。如果胎儿不大,胎位正常,头位与骨盆相称,宫缩良好,可以尝试顺产。如果胎儿较大,头部和骨盆明显不对称,有胎儿窘迫迹象,胎儿无法通过产道,应尽早剖宫产。
### 畸形骨盆的处理
畸形严重、头盆不称明显者应尽早剖宫产。
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