胎膜早破病人的护理措施,不妥的是

胎膜早破病人的护理 休息

孕妇绝对卧床休息，孕期右子宫增大。采用左手体位，增加子宫血液灌注，从而增加胎儿的氧气和营养供应。提臀10cm左右，可以减少羊水流出，防止脐带脱垂的发生。脐带脱垂引起胎儿缺氧时，产妇应立即取膀胱截石位，臀部抬高20cm左右。

### 预防胎膜早破发生

加强孕期卫生宣传和保健，积极防治下生殖道感染；怀孕后期禁止性交；避免负重和腹部撞击；宫颈松弛者应在孕14-22周进行宫颈环扎术；发现胎位异常，及时纠正。

### 严密监测病情变化

胎儿监护

正常的胎心是120-160次/分。 密切观察胎心，遵医嘱每2h听一次胎心，如胎心>:10次/分或<20次/分，应给予吸氧，氧流量(3~4)L/min，每次30min。

1。胎动监测

胎动是胎儿在母体中的活动。胎动正常是胎儿健康的指标之一。教孕妇自测胎动是一种简单有效的监测方法。让孕妇左侧卧， 每天早上8:00-9:00，13:00-14:00，21:00-22:00各一小时。加上3个计数，再乘以4，就是12小时的胎动计数。正常胎动每小时2-5次，累计胎动在 12h时为20次，如果按12h算

2、羊水监测

正常羊水是半透明的。如果羊水呈黄色或黄绿色，或有胎粪污染，说明胎儿宫内感染，要及时向医生报告。2.

产妇监测

密切监测孕妇的生命体征。如果体温高，给予物理降温。用50℃左右的温水洗澡。如果体温持续上升到38℃，就给药用物理降温来降温。每天测量4次体温、脉搏和呼吸，并注意血象的变化。如有异常，立即向医生报告。观察病人会阴部情况，保持会阴部清洁，如会阴部被污染，及时消毒。

### 配合医生进行相应处理

1。预防脐带脱垂:胎膜早破孕妇应住院分娩；密切监测胎心变化；抬高臀部，待在床上。

2。流产的处理:如果孕周<37周，>30周，无分娩迹象，无感染迹象，应保持外阴清洁，无菌会阴垫，至少每4小时一次；密切观察，指导孕妇多喝水增加羊水量，尽量延长孕周。

3。适时终止妊娠:如有羊膜炎，不论孕周，都应终止妊娠；如果未进行产程，胎儿足月，可以观察12-18小时进行引产或剖宫产；孕龄<30周的孕妇不宜流产，应进行引产。护士要根据不同的情况做好应对的准备。

4。预防感染和提高早产儿存活率；可给予地塞米松10mg肌肉注射，每日2次，连续2天，促进胎肺成熟；给予抗生素预防感染；分娩后使用抗生素来控制感染。

### 日常护理

保持床单位清洁干燥，床上无杂物。勤换床单，保持床单干净。孕妇臀部下方使用消毒会阴垫，保持孕妇会阴清洁。每天两次用碘伏棉球消毒会阴。 灌肠是禁止的。护理人员应严格遵守护理操作规程，避免会阴感染。训练孕妇在床上大小便，指导其避免憋尿，一有尿意就排尿，指导孕妇不要担心因尿频给家人带来麻烦。如果孕妇长时间不排尿，可以诱导其排尿，让其听听流水的声音或热敷小腹。在对孕妇进行会阴消毒时，要注意筛查，保护患者隐私。

### 饮食护理

孕妇要多吃高热量、高蛋白、清淡易消化的食物，增强抵抗力。他们应该多吃含纤维多的蔬菜和水果 ，避免因卧床休息、活动减少、肠道蠕动缓慢而引起的便秘。

### 心理护理

大多数未足月胎膜早破的孕妇，突然看到阴道流出大量液体，会感到紧张。他们担心胎儿缺氧、早产甚至胎儿有生命危险，从而导致抑郁甚至恐惧。因此，在床上辗转反侧容易增加 羊水的流出量，增加脐带脱垂和胎儿窘迫的发生率。因此，要特别关注孕妇的心理状态，了解她们的担忧和感受，给予她们心理上的关怀。

### 评估新生儿

密切观察，尽早发现感染等并发症，以便及时处理。