为什么孕妇脐带绕颈1圈有时候比绕颈2圈更危险！

为什么孕妇脐带绕颈1圈有时候比绕颈2圈更危险！

“你说，这好胎儿怎么会把脐带绕在脖子上呢？”年轻的孕妇问。

另一个大一点的说:“我问了医生，他们说脐带绕颈的主要原因和脐带过长、胎儿小、羊水过多、胎动频繁有关。”

“可是，我们家宝宝平时挺安静的？”

年纪大一点的，一副见多识广的样子，说:“哎，不可能。听说脐带绕颈，产科常见。三分之一的孕妇有这种情况。大部分都是绕颈1-2周，超过3周的比较少见。脐带有代偿性拉伸，松散包裹对胎儿影响不大。不用太担心。”

在妇产门诊之外，经常会听到类似的孕妇交流孕期经验。那么，这位见多识广的孕妇说的对吗？其实这里面有一个误区。

也就是脐带绕颈的危险不在于项圈的数量，而在于孕妇脐带的长度。

我们都知道，如果脐带缠绕过紧、次数过多，会影响胎儿的血液供应，有发生胎心改变、围产期缺氧、窒息甚至死亡的风险。其实危险的关键因素不在于绕颈的次数，而在于脐带绕颈的长度。有的胎儿只绕颈一周，但脐带相对长度太短。因为脐带相对缩短，会影响产程后胎儿先露的下降。脐疝、子宫内翻、胎盘早剥和脐带破裂并不少见。更危险的会造成胎儿窒息。

我们在运送过程中遇到了这种危险。当时正在分娩的孕妇胎心率监测值突然下降。正常的胎心率应该是每分钟120-160次。然而，孕妇胎儿的胎心率在短短几分钟内就从120降到了90。我们迅速探查了阴道，发现孕妇有一种罕见的脐带脱垂。

正常分娩时，胎儿先出来，然后脐带和胎盘出来，但脐带脱垂的产妇先出来。对胎儿来说，就像脐带缠绕在线圈上。而且很容易造成宝宝脖子周围缺氧。如果脐带血循环受阻超过七分钟，胎儿就会死产。

这种情况下，孕妇不能自然分娩，必须剖腹产。我马上通知临床医生准备手术。我们产房的十几个医护人员都是冲锋陷阵。有人给医生准备了帽子、口罩、手套、手术衣，有人准备了消毒、麻醉，还有人准备了手术器械……

手术台上，我拿手术包，护士递无菌刀片。医生完美地切开了孕妇的腹部。剖腹产是教科书。

不到一分钟，胎儿被取出，但没有呼吸和心跳。

“心肺复苏。”

我们又紧急进行了新生儿心肺复苏，一次，两次，三次。三分钟后，孩子终于叫了一声。孩子得救了，女孩，体重6.72斤，母女平安。

检查后发现这个孕妇的脐带又短又小。虽然只绕过她脖子一次，但是太紧了，导致胎儿窒息。幸好我们及时抢救，才避免了一场悲剧。

当然，经过b超检查，孕妇发现脐带绕颈不要太紧张。脐带绕颈合并的不算高危妊娠。只要我们多加注意，警惕脐带绕颈对围产儿的不良影响，加强产前及围产期胎儿监护，选择正确的分娩方式，就可以安全生产。