宫缩时胎儿

宫缩到胎儿娩出的过程大揭秘

怀孕期间，子宫虽然逐日扩张，但子宫平滑肌的收缩始终较弱，基本处于平静状态，所以不会引起孕妇的感觉。分娩前几天子宫收缩才逐渐加强。

一、分娩机制

对动物的研究积累了分娩最初启动机制的证据，认为胎儿的存在是引起分娩的关键因素；但这一假设能否适用于人类，还有待进一步研究。母体方面，在怀孕的前2/3期，黄体酮分泌较多，可抑制子宫收缩；后三期雌激素分泌较多，可增加子宫肌的自发收缩，增加子宫肌对催产素的敏感性，故子宫收缩较频繁，尤其是分娩前几天。分娩已经开始后，当孕妇的生殖道受到刺激时，可以通过神经反射分泌催产素，然后催产素可以加强子宫肌肉的收缩。

这里还需要指出人的心理活动对分娩过程的影响。分娩过程是一个非常激烈的全身活动过程。为了顺利度过这个过程，产妇需要积极参与这个过程；相反，如果你想带着恐惧和羞涩逃避这个过程，效果会适得其反。这说明大脑活动可以通过低级中枢影响子宫收缩。

二。交付过程和新的交付措施

人类分娩通常分为三个阶段。第一阶段，子宫收缩频率低，收缩力弱。它的主要功能是扩大子宫口。在这个阶段结束时，胎儿的外膜破裂，羊水排出。当子宫口完全打开，胎头进入盆腔时，第二阶段开始。从此子宫收缩变得又快又有力，称为宫缩。宫缩的作用是把胎儿挤出来。每当发生宫缩时，产妇应配合屏气练习，关闭声门，使腹壁肌肉和膈肌用力收缩，会有助于分娩。通常这种收缩间歇发生两三次后，子宫继续强烈收缩，持续时间为20-30分钟。这是第三阶段。这个阶段的收缩作用是将胎盘挤出体外，使子宫壁的静脉窦和受损的血管紧密结合，避免出血过多。分娩过程后，子宫逐渐缩小，但无法恢复到孕前状态。

产道分为骨产道和软产道。骨产道是骨盆。胎儿娩出时，必须根据骨盆的形状和大小采取一系列适应动作。软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道和盆底软组织组成的弯曲管道。胎儿能否顺利娩出，取决于胎位、胎儿大小、胎头可塑性及有无畸形。胎儿通过产道时，为了适应产道的形状和大小，发生一系列的旋转，使胎头的最小直径线与骨盆各平面的最大直径线相吻合，以通过产道。这个过程也叫分娩机旋转，依次包括6个过程:收敛、下降、屈曲、内旋、伸展、外旋。其中，会聚也叫入盆，是指胎儿的双顶骨径进入骨盆入口平面；内旋使枕骨部向前旋转45°，即小烟囱门转到耻骨弓下，使矢状缝与骨盆前后径一致，适合骨盆出口前后径大于横径的特点。该过程处于交付的第二阶段；完了；外旋是指胎头枕部随着胎肩的旋转而向左旋转。

在分娩第一阶段，要注意观察宫缩，勤听胎心音，注意胶囊的时间；右手食指套上橡胶指套，涂一点润滑剂，轻轻做肛门检查。可以感觉到宫颈扩张的程度等。如果初产妇的子宫口完全张开(10cm左右)，就要送到产房分娩。

分娩，随时可能发生，不管是白天还是晚上。临产的先兆，也通常是在你似乎感觉到什么又似乎什么也没感觉的状态下出现的。先是有小便次数增多、走路不适的感觉，接下来你就会感到下腹部一阵阵发硬或腰部有些疼痛，与月经痛感觉相似。这种感觉告诉你，初次宫缩开始了，最初每阵宫缩持续10-30秒，间隔时间较长。渐渐地宫缩持续时间延长，并伴有咖啡色、粉红色或鲜红色的血从阴道内流出，这称为“见红”。见红是分娩即将开始的第一症状。见红通常是发生在分娩前24～48小时。12