羊水栓塞是一种可怕的妊娠疾病。如果发现不当,抢救不当,很可能危及孕妇和胎儿的生命。一般来说,准妈妈是不会有羊水栓塞的,除非准妈妈出现以下情况:
孕妇容易出现羊水栓塞
临床上,以下孕妇更容易出现羊水栓塞,遇到这种情况一定要特别小心。
1.高龄产妇:即35岁以上的产妇发生概率较大。她年龄越大,发生的概率越大。
2.生育次数多的妈妈:比如第三胎、第四胎甚至第七胎、第八胎,生育次数越多,羊水栓塞的几率越高。
3.早期胎盘早剥患者:在生产过程中,如果发生早期胎盘早剥,羊水中的胎儿细胞、胎儿脂肪或胎儿粪便通过胎盘静脉进入母体血液的可能性就会增加。
4.胎儿在子宫内死亡的孕妇:胎儿在子宫内死亡时间越长,羊水栓塞的概率越高。
5.有胎儿窘迫时:羊水栓塞的概率也比较高。因为胎儿窘迫时,羊水中常出现胎便。这时候的阵痛通常很强烈,更容易发生羊水栓塞。
6.使用催产素引起非常强烈的分娩疼痛的孕妇:她们也更容易发生羊水栓塞。
据一些医院的统计,75%患羊水栓塞的产妇会因为心脏或肺部的并发症而死亡,心脏或肺部的功能会受到损害。所以临床上讨论羊水栓塞的治疗时,如何解决心或肺的问题是最重要的原则。还有25%的产妇是因为血液不能凝固而死亡的,所以凝血功能障碍的概率相当高。
知识补充:
羊水栓塞是产科非常严重的并发症。据统计,每生产2000~3000次就可能发生一次,而据一些医院统计,每生产几万次就可能发生一次。
一旦发生羊水栓塞,产妇死亡率非常高,甚至有医生认为只要发生羊水栓塞,几乎所有的产妇都生下来就死了。虽然有些医院认为产妇羊水栓塞经过适当的治疗可以挽救她的生命,但这样的病例实际上并不能证明她真的得了羊水栓塞。相反,能证明羊水栓塞的病人是死后尸检发现的。
羊水栓塞的原因是在生产过程中,羊水中的胎儿细胞、胎儿脂肪或胎儿粪便通过胎盘的静脉进入母体血液。上述胎儿细胞、胎儿脂肪或胎儿粪便进入母体血液循环后,常堵塞肺部血管,使肺部得不到血液供应,引起肺功能衰竭。除了肺的呼吸功能受到影响外,还会妨碍心脏功能,从而引起胸痛、呼吸困难、面色发青、血压下降、休克、心力衰竭、肢体痉挛,甚至血性虚脱。
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