孕期糖尿病 如何分阶段预防治疗

孕期糖尿病如何分阶段预防治疗

妊娠期糖尿病对母亲和婴儿都非常有害。所以，准妈妈在孕期如何发现妊娠期糖尿病的征兆？请做好预防和治疗，最好分阶段进行，这样有助于彻底治愈。请看以下细节。

如果你刚刚怀孕

孕妇体内有许多独特的胰岛素拮抗激素，降低了她们对胰岛素的敏感性。胰岛素分泌受限的孕妇无法维持这种生理代偿变化，导致血糖升高。但是，不吸烟、少吃盐、合理膳食、经常锻炼等措施可以预防和减少糖尿病的发生。

因为二型糖尿病的发病是家族性的，1/3的患者的子女可能患有葡萄糖耐量异常或显性糖尿病。有糖尿病家族史的女性，怀孕后患妊娠期糖尿病的概率比正常女性高，要特别警惕。

一般来说，多吃甜食水果是导致糖尿病的原因之一，所以糖尿病患者应该选择水果。胰岛素抵抗的孕妇不要贪吃水果，关键是要适量。比如可以少吃梨、苹果、香蕉、荔枝、桂圆、大枣、西瓜等。含糖量高，而含糖量低、富含果胶的水果可适当食用，如樱桃、杨梅、菠萝、桃子等。这些水果可以吸收肠道水分，延缓食物在肠道的排泄时间，减缓肠道对葡萄糖的吸收速度，从而降低血糖。

如果孕中期尿糖呈阳性

不要紧张。尿糖阳性虽然是诊断糖尿病的重要线索，但不是诊断糖尿病的依据。尤其是怀孕4个月后，肾脏对葡萄糖的重吸收减少，其他非葡萄糖如乳糖不断增加。所以很多孕妇往往尿糖阳性，但此时血糖正常。所以不能因为孕期尿糖阳性就认为自己得了糖尿病，要通过进一步的检查(如血糖筛查、葡萄糖耐量试验)确诊。

如果诊断出妊娠糖尿病

因为有些患者听说妊娠期糖尿病孕妇生下的宝宝将来的身心发育会比正常孩子差，所以在担心的时候往往会在孕期服用大量的奥聪、叶酸、玛蒂娜等药物滋养大脑营养补充剂的作用，希望迟做总比不做好。这种做法是本末倒置。妊娠期糖尿病确实对胎儿有多种影响，但针对这些影响的主要预防措施不是补充剂外源关键是控制血糖。

那么，如何才能控制血糖呢？许多患有糖尿病的孕妇服用了尽量少吃实践，这种理解也是片面的。虽然饮食治疗是控制孕期高血糖的主要方法，但孕期营养摄入应首先满足孕妇和胎儿生长发育的需要。如果为了良好的血糖水平而过度控制饮食，不仅不利于胎儿的生长发育，还会危及胎儿的宫内安全和未来的智力发育。如果已经有宫内发育迟缓，就更不能因为怕高血糖而盲目限食。此时可适当使用胰岛素帮助控制血糖，并适当使用一些宫内治疗措施，以满足胎儿生长的需要。

在妊娠期糖尿病的治疗中，胰岛素泵治疗值得一提。胰岛素泵可以模拟生理性胰岛素分泌，皮下持续注射胰岛素，使血糖控制在正常或接近正常水平。这种治疗方法操作简单，能稳定吸收胰岛素，并可根据病情和血糖的变化进行调整，平稳控制血糖，减少并发症的发生。非常适合妊娠期糖尿病患者。可惜胰岛素泵的价格还是比较贵，在国内还没有普及。

如果你生过孩子

随着产后胎盘的排出，机体分泌的拮抗胰岛素的激素量急剧减少，对胰岛素的需求量明显下降。有些妊娠期糖尿病患者产后不需要胰岛素，有些人的血糖水平会在产后6周恢复正常。然而，相当多的病人在分娩后会转变成二型糖尿病。

资料显示，确诊时腹部血糖水平在5.8~7.2mmol/L的妊娠期糖尿病患者，有43%会发展为显性糖尿病，高于7.2mmol/L时，有86%会成为糖尿病患者，因此妊娠期糖尿病患者不仅要密切关注自己孕期的血糖水平，产后也不能完全放松这根弦，尤其是那些有不健康发展趋势的产妇。分娩后，应在专科诊所进行随访，通过适当的干预措施减少或延迟糖尿病的发病。

温馨提示:妊娠期糖尿病的危害

孕妇:酮症酸中毒，并发妊娠高血压，尿路感染，羊水过多，产后出血，长期糖尿病。

胎儿:畸形、流产、死胎、宫内发育不良、巨大儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征。