胎位异常怎么纠正

孕期请小心这4种异常胎位

到了孕晚期，所有的准妈妈都开始关心胎位了。的确，胎位正常与否，会直接影响你能否顺产。那么什么样的胎位不正常呢？在这里，宝贝馅饼边肖为准妈妈们总结了四种异常胎位，希望准妈妈们可以仔细看看。

(I)后枕骨位置

分娩时，胎头以枕后位或枕横位连接。在下降的过程中，胎儿的枕部可因强烈的宫缩而向前翻转135度或90度，枕前顺产即可。只有5%~10%的胎头枕骨不能连续向前翻转，直到分娩后期仍位于母亲骨盆的后方或侧面，导致分娩困难。它被称为持续性枕后位。

[原因]

1.骨盆异常:常发生于男性骨盆或类人猿骨盆。这两种骨盆的特点是骨盆入口平面前半部较窄，不适合胎儿枕部会聚，后半部较宽，胎头在枕后位或枕横位容易会聚。

这种骨盆常伴有骨盆中平面和骨盆出口平面变窄，影响胎头在骨盆中平面向前旋转，为适应骨盆形态而变为持续性枕后位或持续性枕横位。由于扁平骨盆前后径短，骨盆各径小，骨盆入口横径最长，胎头常以枕横位进入骨盆，胎头旋转困难，故胎头延续枕横位。

2.胎头畸形:如果是枕后位连接，胎儿脊柱靠近母体脊柱，不利于胎头屈曲。胎头前囟成为胎头下降的最低部位，最低点常转向骨盆前部。当前囟门转向前方或侧方时，胎儿头枕转向后方或侧方，形成持续性枕后位或持续性枕横位。

3.宫缩无力:影响胎头下降、屈曲、内旋，易导致持续性枕后位或枕横位。

4.头足不负重:(头太大，骨盆比较小)头足不负重阻碍内旋，而是呈现持续性枕后位或枕横位。

[交付绩效]

临产后胎头收敛晚，屈曲差。由于枕位胎儿先露部不易紧贴子宫下段和宫颈内口，常导致子宫协调收缩无力，宫颈扩张缓慢。由于枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠，产妇自觉有扩肛排便感，导致宫口前过早使用腹压，容易导致宫颈前唇水肿和产妇乏力，影响产程进度。持续枕后位常导致活跃期晚，第二产程延长。如果在阴道口已经看到胎毛，但多次宫缩后胎头没有继续平稳下降，应认为可能是持续性枕后位。

[对母子的影响]

1.对产妇的影响:胎位异常导致继发性宫缩乏力，延长产程，常需手术助产，易发生软产道损伤，增加产后出血和感染的机会。如果胎头长时间压迫柔软的产道，可能会引起缺血、坏死、脱落，造成生殖器瘘。

2.对胎儿的影响:第二产程延长，手术助产机会增加，常造成胎儿窘迫和新生儿窒息，导致围产儿死亡率增加。

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