不孕症特有的检查

不孕症的常规检查和特殊检查

对于不孕不育患者来说，进行一系列检查很重要。你知道不孕不育患者的常规检查和特殊检查有哪些吗？如果你不知道，就看看这篇文章里的信息。

不孕症患者常规检查:

(一)体检:

注意全身发育和营养状况。第二性征的发育包括乳房发育、脂肪分布、毛发生长、阴毛分布、男性化、挤压乳房引起的溢乳、甲状腺肿大等。注意垂体、肾上腺、甲状腺等器官内分泌失调引起的体态变异或皮肤色素异常。

(2)妇科检查:

包括外生殖器的发育，是否有畸形和炎症；处女膜的厚度，处女膜和阴道口是否狭窄或敏感等。阴道的深浅、松紧，是否有阴道闭锁，粘膜颜色是否正常，阴道分泌物的酸碱度等都要测定；没有宫颈狭窄，炎症或糜烂。必要时应做涂片检查相关病菌，或做淋病、支原体、衣原体培养；检查子宫体发育情况，看有无畸形，子宫位置是否正常，有无可疑肌瘤；配件是否增大、变硬、变嫩；子宫凹和子宫骶韧带有无可触及的结节或瘢痕增厚，宫颈前提托有无疼痛；检测宫腔深度，弯曲方向，子宫壁是否光滑，宫颈与子宫体的比例，是否有纵隔或单角子宫等畸形。

不孕症的常规检查和特殊检查

需要注意的是，月经来潮期间不要去医院检查，因为这个时候宫颈是张开的，很容易被感染。医生做双鹤针时，经血和子宫内膜碎片可能会回流到输卵管甚至盆腔，造成子宫内膜异位症。出血时不方便做白带检查和宫颈分泌物检查。

不孕症患者特殊检查内容:

根据初步检查(病史询问、体格检查、妇科检查)和实验室检查，部分患者可以查出病因，但仍有很多患者需要做一些特殊的检查来进一步查出病因。

(1)妇科临床四项基本检查:基础体温测量、阴道脱落细胞检查、宫颈粘液检查、子宫内膜活检。这四种基本检查方法简单，可以在门诊进行。通过检查，可以初步了解卵巢功能以及生殖器官和组织对卵巢内分泌的反应。

(2)输卵管通畅试验:包括通气试验、输卵管通液试验和子宫输卵管造影。一般安排在月经干净后3~8天。

(3)性交后测试:该测试预定在排卵或基础体温升高前1~2天进行。

(4)B超检查:检查子宫及附件的发育情况及形态位置，有无子宫内膜异位症、卵巢及输卵管肿瘤、子宫肌瘤等病变。

(5)腹腔镜检查:腹腔镜检查的同时，可在直视下进行治疗。因此，腹腔镜检查是诊断不孕症的重要手段。可以直接观察腹腔内是否有粘连以及子宫、卵巢、输卵管的发育情况。

(6)宫腔镜检查:可以直接观察宫颈管、宫腔、双侧输卵管的形态，直视下取活组织检查。

(7)免疫检查:对疑似免疫性不孕者可进行血液抗精子抗体和宫颈粘液抗精子抗体的检查。

(8)内分泌测定、性染色质、染色体等实验室检查:卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)和雌二醇(E2)可在排卵时和排卵前空在腹部测定，而孕酮(P)应在基础体温高温期中期测定。如果怀疑有遗传异常，夫妻双方都要做颊粘膜染色质和血液染色体检查。