超声测胎儿体重，这些方法你当知~

超声测胎儿体重，这些方法你当知~

怀孕后，准爸妈们非常关心腹中胎儿的生长情况，分娩前准确估计胎儿的体重有利于采取正确的分娩计划，提高母婴的安全性。因此，体重作为重要的参考指标之一，成为很多准爸妈关注的焦点。胎儿的体重能测出来吗？在子宫里，我们不能碰它。很难测量胎儿的重量。医生如何估计胎儿的体重？今天就给大家简单讲解一下医生常用的胎儿体重估计方法。

方法1:触诊评估

临床上通常采用腹部触诊测量宫底高度和腹围来估计胎儿体重，是一种简单易行的方法。

公式:胎儿体重(g)=子宫高度(cm)×腹围(cm)200

子宫高度和腹围的测量方法是孕妇仰卧位排空膀胱，用软卷尺测量。耻骨联合上缘中点至子宫底中点的弧距为子宫高度，脐部水平测量的腹围为腹围。如果胎儿先露部位已经入盆，位置比较低，公式为200；如果胎儿先露部位不在盆内，公式可酌情不加200。但由于腹壁厚度、子宫张力、羊水量、胎位等因素的影响，这种方法估计胎儿体重不够准确，但方便快捷，可作为临床筛查。

方法2:X射线摄影

几十年前，x光片被用来测量胎儿的双顶径、腹径和脊柱长度，同时测量孕妇的骨盆直径，根据这些数值来估计胎儿阴道分娩的可能性。虽然这种方法可以准确估计胎儿体重，确定分娩方式，但X线照射对母婴是有害的。所以常规的估计胎儿体重的方法是不合适的，已经基本被放弃了。

方法3:超声波估计

超声通常能准确可靠地估计胎儿体重。一般预测体重与出生体重之差≤250个家庭，较大的误差往往发生在出生体重较大或较小的婴儿。

在介绍公式之前，先介绍一下产科超声常用的一些参数。了解这些参数有助于孕妈妈理解以下内容。

双顶直径(BPD)

双顶径是指胎儿前两个嵴之间的距离。位置大概是两边太阳穴上方最宽的骨头之间的长度。随着胎龄的增加，双顶径逐渐增大，足月时平均约为9.3cm。在分娩过程中，胎头通过产道的最大直径为顶骨径的两倍。

腹围(AC)

腹围是指胎儿肝脏和胃所在平面的腹围测量值。胎儿腹围主要表示胎儿腹部的发育情况。胎儿腹围过大，表示胎儿较胖，胎儿腹围过小，表示胎儿较瘦。

股骨长度(FL)

指的是胎儿大腿骨的长度。医生在孕期使用b超(或彩超)对孕妇进行检查时，常被用来观察和监测胎儿的发育情况。

头围(HC)

头围是指胎儿头部周围的最大长度。一般头围是从胎儿“前额鼻根”到“脑后枕隆”的一个圆的长度。

这些参数分别随着妊娠周数的增加而增加。因此，经过综合，我们可以得到预测胎儿体重的公式。

公式一:胎儿体重(g)=BPD(cm)×900-5000

双顶径法的测量精度尚可，但BPD的测量精度往往受胎头位置和胎头是否在盆内的影响。如果胎头位置较低，则无法测量双顶径的标准平面，从而影响对胎儿体重的估计。

公式二:胎儿体重(g)=1.07×BDP(cm)×BDP(cm)0.3×AC(cm)×AC(cm)×FL(cm)

多参数指标比单参数指标更能准确估计胎儿体重，腹围尤为重要。妊娠晚期，胎儿体重的增加主要与脂肪的堆积和肝糖原的储存有关，反映在超声测量中就是腹围的增加。因此，胎儿腹围与胎儿体重有关，它能更好地反映胎儿体重。国内外预测胎儿体重的公式很多，大部分都是基于西方人的数据。西方人和东方人的体型有差异，所以用这些公式来评估东方人的胎儿体重难免会有一些误差。该公式来自日本东方人群的数据，简单好记，准确率相对较高，适用于孕晚期估计胎儿体重。

还有很多其他的公式，这里就不赘述了。以上计算公式仅为估算，不代表婴儿实际出生体重。预测胎儿体重的目的是为了尽早发现胎儿发育中存在的问题。一般来说，出生时的实际体重和预测体重会有正负10%~15%的误差。用这些方法知道宝宝的体重，最好等到怀孕中后期。测出来的指标比较准确，也可以对宝宝的生长指标有更好的测量。

胎儿体重是否标准要和同周数的胎儿比较

胎儿的体重是标准吗？它是用来做什么指标的？和谁比呢？孕妈妈肚子里的宝宝重量需要和同周数的胎儿进行比较。假设一个孕妇怀孕28周。如果你想知道她的宝宝体重是否标准，你应该和一个同样怀孕28周的大样本孕妈妈的肚子里胎儿的平均体重进行比较，看看和这个平均值相差多少。怀孕周数不同会导致平均值不同。胎儿体重差异范围很大。其实只要前后两周内误差在预估重量之内，都是可以接受的范围。

通过上面的介绍，孕妈妈一定对胎儿体重估计的方法有了初步的了解。如果你还是觉得这些公式繁琐难记，也可以用现成的胎儿体重计算器在线计算。胎儿体重只是胎儿发育的诸多指标之一，胎儿的发育需要医生综合判断。

最后，我要告诉你，胎儿的体重与孕妈妈的营养状况密切相关。如果孕妈妈饮食不合理，再加上挑食、偏食、忌口等原因，可造成营养摄入不足，使胎儿体重低于正常。因此，孕妈妈要注意增加营养，尤其是食物的多样化，这样才能保证胎儿顺利出生，这是优生优育的重要环节。当然，孕妈妈也不能营养过剩，否则体重增长过快，胎儿过长，也会增加怀孕的负担和分娩的困难。

预测胎儿体重准确吗？

宝宝在准妈妈肚子里“露营”，我们看不到他。我想你一定很好奇:医生是怎么预测宝宝体重的？预测准确吗？

医生预测的方法可以分为临床测量和超声测量。每个准妈妈都应该定期去医院做常规检查。包括测量腹围、子宫高度、体重、血压等。，不要小看这些检查项目！虽然这些检查项目看似简单，但反映胎儿和母体健康状况的正是这些生理指标的动态变化。如果准妈妈的体重没有随孕周协调增加，或者增加过多，或者腹围和子宫高度增加过少或过多，都会引起医生的注意，进而及时排除可能的异常。

产检的时候，经常会看到宫高这个检查项目。一般来说，子宫高度的增长可以更准确地预测胎儿的体重增加。子宫高度是指耻骨联合上缘到子宫底最高点的距离，表示子宫的长径，脐部水平的腹围代表子宫的横径和前后径。这三个直径的组合能准确反映子宫的大小，是产科检查中简单可靠的方法。孕20~42周，子宫高度每周增加0.7厘米，34周之前增加明显，每周增加约0.94厘米。34~38周生长减缓，约0.66cm/周，38周后几乎没有明显增长。

虽然这个指标比较粗略，但是准妈妈也可以从检查记录中看出胎儿的发育情况。

常规产前检查如发现异常，将进一步做超声检查。即使产前检查正常，医生也会定期对胎儿进行超声波检查，从而对胎儿做出更准确的预测。目前常用的体重预测是通过测量一个或多个胎儿直径，利用数学回归得到的公式来估计胎儿体重。目前常用的指标有顶骨双径(BPD)、股骨长度(FL)、腹围(AC)、头围(HC)等。因为上面提到的任何单一指标都不能准确预测胎儿体重，所以人们设计了几个数学回归方程，然后合理的计算出上述指标。即便如此，胎儿体重的预测符合率也不是很高。

虽然预测符合率不是很高，但对医生预测胎儿体重意义重大！主要是指导孕妇孕期合理营养，让胎儿正常生长；在妊娠末期，预测胎儿体重以指导分娩方式的选择。