胎儿没胎心了?医生的话太吓人,赶紧脑补这个吧!

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胎儿没胎心了?医生的话太吓人,赶紧脑补这个吧!

没有宫缩和外界刺激的胎心监护称为无应激试验(NST)。诱导宫缩后的胎心监护称为催产素激惹试验(OCT),可以发现胎儿是否能耐受宫缩。

产前护理中经常做的胎心监护是NST。胎心监护主要看胎心的基线、基线变化、加减速。

基线胎心是指在没有胎动或宫缩的情况下,10分钟以上的平均胎心。在110~160bpm是正常的,心动过速大于160bpm,心动过缓小于110bpm。

基线变异是指胎儿心率基线摆动的幅度和频率。振幅6~25bpm,频率每分钟6次以上是正常的。说明突变的胎儿有一定的储备能力,是健康的标志。

胎心加速是指宫缩时胎心增加15bpm以上,持续15秒以上。也是胎儿健康的表现。

胎心减速是指伴随宫缩的暂时性胎心减速,可分为早期减速、晚期减速和可变减速。

早期减速时,胎心最低点与宫缩高峰一致,即谷至峰,下降幅度小于50bpm,宫缩后往往恢复较快。一般是宫缩时胎头受压所致,无害。

突变减速与宫缩无关。下降速度快,幅度大(70bpm以上),持续时间不确定,但都可以很快恢复。通常认为脐带的收缩是由迷走神经的压迫引起的。

晚期减速是指宫缩高峰后30-60秒胎心率减速,即波谷滞后于波峰,且下降幅度小于50bpm,胎心率恢复缓慢。一般是胎盘功能障碍和胎儿缺氧的表现。

正弦波是指胎儿心率的基线是正弦的。

如果胎心监护的变异减少,后期减速或胎动不加速,就要复查或继续胎心监护,立即改变体位,给氧。

如果胎心监护无基线变异,且仍有多次后期减速或变异减速,胎心过慢,或呈正弦波,说明胎儿有危险,需要紧急终止妊娠。

另外,结合胎动和羊水来全面监测胎儿情况会更准确。


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