胎膜破裂的孕妇应采取的卧位_胎膜早破患者卧位

孕妇胎膜早破应平躺、垫高臀部急送医院

　　距离预产期越来越近，不少孕妇就开始担忧起来，万一哪一天在家胎膜早破，羊水流出来，该怎么处理？解放军458医院产科主任万兰指出，胎膜早破（没有宫缩就出现破水）对产妇来说，最大的危险在于胎位不正，脐带容易下滑到阴道，一旦挤压了脐带，就容易引起胎儿窒息。所以，胎膜早破时，应该立即去医院，并且以平躺，垫高臀部的姿势到达医院最安全。

　　近日，就有一名孕妇怀孕37周，在家忙活煮饭，不料胎膜就破了，羊水顺着大腿往下流，把鞋子都浸湿了，这名孕妇与公婆赶紧下楼打的前往医院。接诊医生万兰说，一般在临产时，发生宫缩，胎膜才会破掉，羊水流出来，如果还没有出现宫缩，胎膜破裂就被称为胎膜早破。其中发生在37周以前的被称为未足月胎膜早破。37周之后出现的则属于足月的胎膜早破。

　　一般来说，在37周之前，胎膜早破，常常需要保胎，尽量让胎儿的肺早一点成熟。而足月发生胎膜早破，对孕妇来说，最大的危险往往来自于胎位不正，比如胎儿的头还是朝上，臀部向下（产科称之为难产位），在羊水流出时，脐带脱垂发生机会增加。所以，在发生胎膜早破以后，孕妇不要站立走动，而应立即卧床，以防脐带脱垂。脐带脱垂后被挤在产道与胎儿先露部之间，使脐带血流受阻造成胎儿窘迫或死亡。

　　胎膜早破是一个令产科医生头痛的问题，因会诱发早产及增加宫内感染的机会。据统计，破膜48小时后分娩的产妇，感染率为5%-20%，败血症率为1∶145，产妇死亡率约为1∶5500。而胎儿吸入感染的羊水可发生胎儿性肺炎、胎儿宫内窘迫等。因此，在发生胎膜早破时，应该及时就医，以免发生宫内感染。

　　据临床调查，有很多原因可以导致胎膜早破，比如细菌、病毒、弓形体等致病微生物产生蛋白水解酶，降低身体的抵抗力，让胎膜的强度减弱，导致它易于破裂。还有就是宫腔压力不均匀，比如有一些孕妇在妊娠晚期，还要爬高、拖地等。值得提醒的是，在妊娠后期过性生活，精液内的前列腺素可诱发子宫收缩，使羊膜腔内压力发生改变，这也是胎膜早破的一个原因。但大多数胎膜早破无法找到具体病因。